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教你一招,排查這個死亡率最高的癌症之一

在我國,胃癌的死亡率已經能排在惡性腫瘤死亡率的前三位了。


有證據顯示大部分的早期胃癌在內鏡下進行根治性治療 5 年生存率就可以超過 90%。可如果是進展期的胃癌即便進行了以外科手術為主的綜合治療,其 5 年生存率仍低於 30%。


早癌的發現與治療可以極大地降低死亡率,但在我國,檢出的早期胃癌佔總體胃癌的 10% 不到,而在日本,由於實行國家層面的胃癌篩查項目,檢出率卻高達 50%。

可見大家對於胃癌的早發現是多麼不上心,這裡必須要敲黑板劃重點了,我們一定要提高對早癌的認識,積極預防胃癌的發生,爭取胃癌的早發現與早治療。


哪些人是胃癌的高危人群?


胃癌的發生是由多種複雜因素共同導致的,存在這些危險因素的人群都屬於胃癌的高危人群。


1. 不健康的生活飲食習慣

不健康的生活飲食習慣是胃癌的最常見因素,也是我們在日常生活中能夠控制的因素。


常見如下情況:


高鹽飲食:日本一項大型的研究發現每日吃食鹽超過 10g 會明顯增加胃癌的發生率;


經常食用煙熏燒烤食物以及吃剩菜剩飯;


不規律吃飯:不吃早餐、暴飲暴食等;

吸煙飲酒等。

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2. 幽門螺桿菌的感染


除了不正確的生活飲食習慣會增加胃癌的發生風險外,幽門螺桿菌的感染同樣不容忽視。

國際癌症研究機構和世界衛生組織都已經將幽門螺桿菌劃分為 1 類致癌因子。


同時也有證據表明,根除幽門螺桿菌可以降低胃癌的發生率。


感染了幽門螺桿菌有時並無癥狀,但如果出現如下癥狀,不妨可以去醫院檢查一下:


反酸、燒心、上腹痛、口臭;

食後上腹部飽脹、不適或疼痛;


常伴有噯氣、腹脹;


食慾減退等癥狀。


3. 胃癌高發地區人群


依據中國腫瘤登記年報,以西北地區和東南沿海較為集中,如上海甘肅江蘇青海山東遼寧等多愛吃高鹽、腌制食物的地區。


特別是沒腌透的食物裡面,其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。


4. 既往有萎縮性胃炎、腸化、胃癌手術的患者


比如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術後殘胃、肥厚性胃炎以及惡性貧血者。


5. 胃癌前病變者


萎縮、腸化、不典型增生等。

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6. 胃癌患者的一級親屬


比如爸爸媽媽是胃癌患者。


我國相關專家建議,年齡 40 歲以上的人群如果存在以上幾項情況,都應該接受胃癌的篩查。


多數情況下當出現消瘦、消化道出血、上腹部不適等報警癥狀再去進行檢查往往為時已晚。


幽門螺桿菌與胃癌有必然性嗎?


雖然幽門螺桿菌與胃癌的發生息息相關,但也不能把胃癌的鍋全部扔給了幽門螺桿菌。


全世界有 20 億人感染幽門螺桿菌,但是僅有不到 1% 的幽門螺桿菌感染者最終發展為胃癌,這充分說明胃癌的發生是幽門螺桿菌感染以及環境、個體差異等多種因素共同引起的。


所以並不是感染了幽門螺桿菌就一定會變成胃癌。


早癌篩查要做哪些檢查?


過去鋇餐曾是大規模推廣的胃癌篩查方式,但是隨著內鏡技術的快速發展,消化內鏡現已成為最常用的檢查。


大部分人對於胃鏡的認識都是來自身邊人的描述:


做胃鏡非常非常難受,你想啊,一根管子使勁往你嘴裡塞,完了還在肚子里攪啊攪,簡直生不如死啊!


但事實上並不是這樣子的。普通胃鏡大多數人都能耐受,只是整個檢查過程會有一些噁心等不舒服。而且現在大部分的醫院已經可以進行無痛胃鏡,整個過程就和睡覺一樣,沒有任何不適。


如果因為害怕而不去檢查,結果可能是丟了西瓜撿了芝麻,得不償失,早發現才是最重要的。

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多久篩查一次比較好?


早癌的指南建議每年到每三年進行胃經篩查,如下:


無幽門螺桿菌感染仍伴有萎縮性胃炎的患者建議每年一次;


幽門螺桿菌伴有萎縮性胃炎的患者每 2 年一次;


幽門螺桿菌陽性不伴有萎縮性胃炎的患者建議可以延長到每 3 年一次胃鏡檢查。


如何有效預防?


相信大家都聽說過治「未病」的說法,對於胃癌來說同樣如此。任何治療胃癌的方法都沒有預防胃癌重要,在生活中,我們可以通過如下方式預防癌變的發生。


1. 去除胃癌的高危因素


根據胃癌的相關危險因素,我們可知對應的預防措施,比如:


減少食鹽攝入;


拒絕煙酒;


在無禁忌症的情況下進行幽門螺桿菌根除治療;


養成良好的飲食習慣等。


2. 增加水果蔬菜等膳食纖維的攝入


有研究證實多吃入水果蔬菜能使胃癌發生風險降低 44%,食用蔥蒜類蔬菜也可以減少胃癌的發生。所以多吃這些食物也是有效的預防措施。


胃酸、胃脹怎麼辦?


吃什麼比較「養胃」?


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問消化科醫生,一對一解答


責任編輯:堇俞


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