魯瑤：當懷孕遇上甲狀腺異常，你該怎麼辦？

生命始於哪裡？很多人會回答子宮、受精卵，這樣的答案是令人滿意的，但事實上 「甲狀腺」也是孕育生命的重要保障。孕期甲狀腺異常，這個孩子就不能要嗎？所有備孕女性都應該查甲狀腺嗎？《健康加油站——人口直通車 》邀請 中日友好醫院普外科主任醫師 魯瑤跟您一起說說當懷孕遇上甲狀腺異常，你該怎麼辦？

魯瑤主任：

兼任中國醫師協會外科醫師分會甲狀腺外科專業委員會 委員

中國研究型醫院學會甲狀腺疾病專業委員會 委員

中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺疾病分會 常委

中國中醫藥研究促進會乳腺病專業委員會 常務委員

北京市衛生局首批北京健康科普專家庫 專家等

擅長：

頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、甲狀腺癌根治術、甲狀腺腫瘤切除術、甲亢手術、原發性（繼發性）甲狀旁腺亢進手術，乳腺癌保乳手術、乳腺癌根治術、乳腺良性腫瘤手術、乳腺微創美容手術等。

出診時間：每周二下午、 每周五上午，門診三樓普外科

出現這些，警惕甲狀腺功能異常

頸粗、眼突、脾氣差、出汗多、心跳加快、吃多反偏瘦、疲乏無力……當出現這些癥狀時要警惕是否患了甲狀腺疾病。

甲狀腺功能異常分為：甲狀腺功能亢進（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）。

甲亢：易出現眼球突出、心慌、心跳加快、怕熱、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情緒易激動、甲狀腺腫或腫大，甚至是心衰等一種或者多種癥狀。

甲減：會讓面色蒼白、厭食、精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、月經不調、怕冷、便秘和記憶力減退等癥狀。

孕早期貪睡睏倦，有可能患了甲減

許多准媽媽還沒享受到孕育新生命的興奮和喜悅，就感到自己的情緒在走下坡路。疲乏、睏倦頻頻襲來，做什麼事都提不起精神，還出現怕冷、便秘等癥狀。大多准媽媽和家屬會認為這是妊娠反應而不以為意。對此，專家提醒，准媽媽變「懶」還有一種可能——甲減在「搗亂」。

甲減會偷走寶寶的智力

妊娠早期即妊娠的前12 周，處於胎兒腦發育的第一快速發育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發育所需要的 甲狀腺激素完全依賴母體供應。而如果在此時期准媽媽患有甲減，即母體甲狀腺激素水平持續低下，不能為胎兒腦發育提供充足的 甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發育，甚至引發獃小症（智力低下、身 材矮小 ）等不可逆的損害 。

甲亢對懷孕也會有影響

懷孕女性如果甲狀腺功能亢進，會出現心煩氣躁等癥狀，體內新陳代謝快，有可能造成早產或流產。同時也會通過胎盤影響胎兒，引起孩子甲狀腺功能亢進，影響他的骨骼發育、神經系統發育等。

妊娠「甲檢」要提前

專家建議，女性在妊娠之前 8周就應該去檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、甲狀腺疾病家族史者。

檢查中密切關注這個數值——TSH

甲狀腺功能如果有異常，最先表現在 TSH 上。

很多准媽媽對2.5這個數字非常熟悉，因為如果備孕期或孕早期 TSH 超過了 2.5，醫生會建議用藥物把TSH 降到 2.5 以下。

專家特彆強調：准媽媽在孕期的前 8 周發現甲狀腺異常，可以通過甲狀腺激素替代治療阻斷胎兒發生智障；若延誤治療孕期超過 4 個月，生出先天性甲減孩子的後果將不可逆轉。

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