止咳？祛痰？別再傻傻的分不清楚

文丨青蛙

止咳祛痰兩個詞相親相愛地簡直像一家人，很多時候相伴而生的，今天我們就一起來把止咳和化痰這兩件事兒掰扯清楚。

咳嗽是怎麼發生的

咳嗽是喉部或氣管的黏膜受到刺激時迅速吸氣，隨即強烈地呼氣，把空氣從肺內驅逐，同時聲帶振動發聲，出現爆破雜音的一種現象。另外，咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作，從這個意義上說來，一般咳嗽並沒有什麼大的危害，反而是有益的。

如果認為咳嗽會導致一些輕微疾病（如感冒）惡化為氣管炎、支氣管炎和肺炎那就有點過分了。的觀點並不成立；這種觀點把原因和結果倒置了。實際是因為病情未受到控制而導致咳嗽不止，而非因為咳嗽導致病情惡化。

可是，話說回來，雖然咳嗽是人體的自我保護的技能，但誰也不想沒事就咳兩聲，畢竟咳嗽是會影響睡覺、工作以及談對象的，劇烈長期的咳嗽還可導致呼吸道出血，必要時真得採用鎮咳葯緩解癥狀。

常用的鎮咳葯大盤點

常用的鎮咳藥包括：中樞鎮咳葯和外周鎮咳葯

中樞鎮咳葯

藥物作用是直接抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用。換句話說就是「掩耳盜鈴」，使其對外周傳來的刺激不敏感，對於各種原因引起的咳嗽都有一定效果。

常用藥物：有「阿字輩兒」的葯，也就是阿片類（阿片酊、可待因、右美沙芬）、噴托維林。最無敵的是苯丙哌林，因為「中樞和外周鎮咳作用均較強」。

外周鎮咳葯

通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經或效應器中任何一環節而發揮鎮咳作用，也就是抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中樞以外的環節的藥物。

常用藥物：那可丁，苯丙哌林

tips：

阿片類藥物中，除右美沙芬外，其他藥物由於成癮性問題，均不能作為非處方藥物銷售。（部分咳嗽藥水真的會上癮哦，新聞里說有人一天喝好幾瓶甚至是十幾瓶，真不是騙人的，所以用藥用量要適度！）

咳嗽有痰怎麼辦

既然咳嗽是呼吸道自我保護的措施之一，被冤枉了，那痰呢？難不成也是？沒有錯！

氣管、支氣管內壁有一層黏膜，黏膜的是由起到「掃帚」作用的柱狀纖毛以及起到分泌作用的杯狀細胞和腺體組成。杯狀細胞和腺體分泌粘液和漿液，粘附呼吸時吸入的灰塵、微生物等，再通過纖毛的擺動將它們「掃」到喉部，被吞咽入胃或者咳出，這就是痰液。通過這一系列的措施，阻止有害顆粒和微生物到達肺部。在有呼吸道疾病時，常常遇到痰液過於黏稠不易咳出的情況，因此需要服用祛痰葯。

祛痰葯的主要原理：使黏稠的痰液稀化後易於咳出。

祛痰葯按作用機制不同，可分為三大類

噁心性和刺激性祛痰葯作用原理是：促進呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便於咯出。（用初中化學方法解釋就是：溶質不變，增加溶劑）

常用藥物：氯化銨、愈創木酚甘油醚。

痰液溶解劑作用原理是：分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出。（溶液不變，減少溶劑）

常用藥物：乙醯半胱氨酸、美司坦。

黏液調節劑作用原理是：作用於氣管和支氣管的黏液產生細胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出（溶液不變，減少溶劑）。

常用藥物：羧甲司坦、溴己新、氨溴索。

以上所說的常用的祛痰葯較為安全，可作為非處方葯銷售。不用擔心成癮問題哦~

用藥小課堂：

無痰乾咳應選鎮咳葯，祛痰葯無效。

痰液黏稠時，祛痰葯和鎮咳葯對咳嗽癥狀均有效，但最好不要使用鎮咳葯，尤其是痰多時。這是因為鎮咳葯不利於排痰，嚴重時可導致痰液阻塞氣道或反流肺中。

一般情況下，患者在藥店購買鎮咳葯或祛痰葯自行使用時針對的均應是自限性疾病（如感冒、刺激性等引起）均不應當超過7天，7天後停葯，若癥狀不緩解，則可能是嚴重疾病的徵兆，應立即去醫院進行專業的診斷和治療。

鎮咳葯中有一部分藥品（如復方可待因口服溶液、復方甘草製劑等）具有成癮性，應選擇非處方葯。

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