醫務人員心血管健康亮紅燈

原標題：男性醫務人員近三成肥胖，近六成缺乏運動，七成血脂異常

醫務人員心血管健康亮紅燈

本報記者 宋箐

10月13日召開的第二十七屆長城國際心臟病學會議上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科教授、健康體檢中心主任胡榮就「醫務人群中的心血管風險管理與探索」主題作了精彩演講。引起了在場每一位醫生的反思，醫生在為患者健康保駕護航時，誰來為醫務人員的健康護航？意識到醫務人員的疾病風險後又如何進行有效的管理？

男性醫務人員心血管危險因素高於普通居民

「2014年9月20日，48歲的北京同仁醫院神經內科醫生參加山地徒步大會戶外暈倒，送醫院後經全力搶救無效死亡；10月12日，55歲的北京積水潭醫院燒傷科醫生突發心臟意外離世 ；10月24日，42歲的阜外醫院麻醉科醫生在手術室內突然昏迷，檢查顯示腦幹出血，會診專家表示預後極差；10月25日,48歲的北京積水潭醫院外科醫生在參加學術會議時突發心血管疾患去世……」這些悲痛的事情發生在2014年一個月左右的時間裡，兩年來陸續還有醫務人員因心血管病去世的消息。

「這些事件，對我們醫院包括我自己來說，都是極大的震動。作為具有專業醫學知識的人群，醫務人員猝死為何頻發？」胡榮教授介紹，為了對醫務人員心血管病發病現狀有更多更深的了解，以便進行有效干預，2012年北京安貞醫院針對300餘例35~60歲的在職男性醫務人員進行了一項調查。

結果顯示，男性醫務人員在肥胖、血脂異常、缺乏運動等心血管危險因素方面的比例，明顯高於同性別、同年齡段的北京居民平均水平。

肥胖方面，居民發生率為21.7%，醫務人員為26%；缺乏運動方面，居民為31.4%，醫務人員為58.1%；而血脂異常方面，居民為42.4%，醫務人員的比例則達到了驚人的69%。醫務人員只在高血壓（33%和35.9%）和吸煙（45.2%和53.9%）方面略低於普通居民。

該項調查還進一步將調查對象劃分為50歲以上組和50歲以下組，並通過數據分析與對比發現，50歲以上組合并有3個及以上心血管危險因素的比例明顯高於50歲以下組。

胡榮教授認為，醫務人員的工作性質本身就導致其工作壓力大，而50歲以上的醫務人員正是醫院的骨幹力量，其工作壓力和精神壓力正是職業生涯中最高的階段，無暇顧及自身健康，可能也是這一人群心血管危險因素比例明顯升高的原因之一。

「每個人都希望從工作中獲得成就感，救死扶傷對於醫生來說一份沉甸甸的責任，但不是所有疾病都可以治癒，當出現不能挽留住生命的時候，醫生的挫敗感相比很多行業來說會更重。再加之與患者及家屬溝通的壓力，醫生面臨的上述巨大壓力也是健康狀況堪憂的原因之一。」胡榮感嘆。

「50歲以下組的健康狀況也不容樂觀，應加強引導。」胡榮教授介紹，50歲以下組的吸煙比例雖然比較低，但血脂異常、超重肥胖和脂肪肝、缺乏運動的比例並不比50歲以上組低，反而有增高的趨勢。

醫務人員的「安心健康工程」

在認識到上述情況後，北京安貞醫院啟動了針對院內醫務人員的「安心健康工程」。

針對其不同的心血管病危險因素，通過藥物干預、生活方式干預、定期評估、隨訪監督等方式，藉助手機App等科學的管理系統進行風險控制，以期改善癥狀、降低發病率，也希望能夠通過這項工程，對醫務人員心血管病風險乃至全身健康管理進行一些有益的探索。

那麼效果如何？胡榮表示，經過一段時間的科學控制與管理，入組時血壓增高的75例中，有69例已明顯改善，比例達92%，可以說血壓控制較理想。但目前，體重、血脂、尿酸還不太理想，這也是未來要努力完成的目標和任務。

「心血管病防治事業需要全社會、各層面共同協作。既需要各級政府的支持，又需要廣大社區每個個體積極改變不良生活方式。」胡榮教授強調，「這裡所說的『社區』，既包括自然社區（即常規的居民區），也包括功能社區（如白領人群、務工人群），醫務人群就屬於功能社區之一。防治策略上，既需針對全人群的管理策略，更需要有高危人群的針對性管理策略。」

（原文刊載於10月26日《醫師報》）

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編輯、排版：《醫師報》張璐

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