關於痛風，你了解多少？

（本譯文由科普中國微平台原創首發）

目前，痛風在青壯年中尤其是男性青壯年中非常高發的一種疾病。由於現代社會生活方式的變化，青少年患痛風的比例也在逐年增加。痛風對健康的危害不容小覷，痛風會導致人體整體的健康水平下降，甚至還會導致感染的發生率高，間接地導致死亡率高等一系列的麻煩。所以痛風病在青少年中的「防」特別重要，因為一旦得上之後，它是一個終身病，目前無法根除，只能預防，因此，痛風病的預防很重要。

1.什麼是痛風病？

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病。嘌呤（Purine）是核酸中的RNA及DNA進一步分解代謝後的產物。尿酸是嘌呤的代謝產物。約80％的尿酸源於體內核苷酸或核蛋白的分解，20％的尿酸源於膳食中富含嘌呤的食物。血尿酸水平決定於尿酸產生和排泄之間的平衡。體內嘌呤代謝紊亂，使血尿酸生成過多，或腎臟排泄尿酸減少，也可使體內血尿酸升高。血尿酸濃度超過正常範圍的上限時稱為高尿酸血症。高尿酸血症的程度越重，持續時間越長，則引起痛風發作的機會越多。

2. 痛風病會有哪些癥狀？

痛風引發的結石病可以全身性發生，它不僅對影響人整體的生活質量，嚴重的還會導致人體內髒的病變。

痛風病的臨床表現主要有：高尿酸血症；反覆發作的急性單關節炎，關節滑液中的白細胞內有尿酸鈉晶體；痛風石(尿酸鈉結晶的聚集物)主要沉積在關節內及關節周圍，有時造成變形和殘廢；影響腎小球、腎小管、腎間質組織和血管的痛風性腎實質病變；尿路結石。這些表現可以不同的組合方式表現。

3. 痛風病與營養攝入有哪些關係？

在蛋白質膳食為主的西方國家高尿酸血症很常見。我國在上世紀80年代後期由於人民生活水平的大幅提高、高蛋白及高嘌呤膳食、飲酒及高血壓或心臟病患者長期服用利尿劑等因素，痛風患者日益增多。同時，痛風伴隨病如肥胖、高脂血症、糖尿病和高血壓等與膳食的關係也十分突出。其中，肥胖是痛風常見伴發病之一。流行病學調查證明血尿酸值與體重指數(body mass index, BMI)呈正相關關係。有的痛風患者經限制能量攝人後常可減少痛風急性發作數次，血和尿尿酸也會下降。

4. 引起高尿酸血症的主要原因有哪些？

營養治療的基本原則是減少外源性和內源性的尿酸生成，促進體內尿酸的排泄。目前已知限制膳食不僅可限制外源性嘌呤的攝人，而且可減少內源性嘌呤的生成，從而使血尿酸下降，對痛風的各個階段、各種病變均有輔助防治作用。

從營養角度考慮，第一是肥胖，人體體重過重本身就是促發高尿酸血症的單獨的危險因素，第二是大量攝入高嘌呤的食物，主要有四大類食物含有非常高的嘌呤，第一大類食物是肉湯，濃的肉湯包括牛羊肉的肉湯、火鍋鍋底湯、肉汁等中含有相當高的嘌呤，第二大類是海產品，深海魚食品比如沙丁魚、金槍魚中還有大量的嘌呤，第三大類是肥肉，第四大類是動物內臟。另外，由於酒精會減少尿酸的排出，大量飲用酒精也容易促發高尿酸血症。相對於紅酒、白酒，啤酒中含有嘌呤較多，大量飲用啤酒不僅會導致嘌呤的過多攝入，同時會減少尿酸的排出。

本期推薦：《知識就是力量（藏文）》

出版機構：《知識就是力量》雜誌社

作品（期刊、書刊）簡介：《知識就是力量（藏文）》是一本面向藏族聚居區同胞，特別是青少年的綜合性少數民族科普刊物，旨在普及科學知識、傳播科學思想和科學方法、弘揚科學精神，為提高藏族群眾科學素質服務，特別是向廣大藏族青少年播種科學種子，啟迪科學智慧，點燃科學夢想。

藏文編輯：王瀅

新媒體編輯：姚笛

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