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這可能是關於孕吐,最全面最有用的文章了

如果你是迫不及待點開了這篇文章,那麼多半證明,你正在遭受孕吐的困擾。恭喜你,這篇文章,你!看!對!了!因為正在孕吐的准媽媽們最關心的無非這些方面的內容:


——別人吐得有多慘?(找點心理平衡嘛。)


——為什麼會吐那麼慘?

——吐那麼慘有為什麼危害?


——有什麼招兒能讓自己好受點?


太棒了,本娘娘那悲催的經歷,以及此後堅持不懈查閱文獻、請教大夫們的心得,正好可以滿足准媽媽們對這些信息的訴求。



這可能是關於孕吐,最全面最有用的文章了


(一)看看什麼叫「吐得慘」


先來看,周娘娘吐得有多慘。


雖然在孕前,娘娘作為新聞民工,一直過的是「丫頭」的生活,但既然名為「娘娘」,就得有點「娘娘」范兒不是?於是一懷孕,就向英國王室的那位王妃看齊了——劇吐。


吃什麼吐什麼。早早孕時吵著鬧著要吃肉,孕吐時卻一點油味都聞不得,甚至只要想到肉,胃就開始翻江倒海,連配著白米粥吃的鹹菜也無法入口。水果、糖果、堅果、飯菜,甚至喝水,都可能引起劇烈的嘔吐。

任何時候都能吐。有些孕婦是晨吐比較厲害,過了上午就緩解不少。可娘娘卻是從睜眼就開始噁心;無論是否飯點,都可以毫無徵兆地開始噁心嘔吐;甚至到了半夜,都會突然從睡夢中驚醒,衝進洗手間開始吐。


吐到送醫院輸液。終於有一天,已經吐到手腳癱軟,無法起床,臉色慘白……被田太醫拖到醫院,一檢查,果然電解質紊亂,只能輸液治療。


老婆的孕吐,對老公而言是一種心理和體力的雙重考驗。田太醫在繁重的臨床、科研、教學工作之餘,又多了一項重大任務——做飯。本就廚藝不精的他,起先還能每天對著Pad,研發各種詭異的菜品;再後來就只能臨時請了位做飯的保姆。然而,那位只會做北方菜的保姆,幹了只6天,就被從小在南方長大的周娘娘開除了——實在太難吃!


「搞定一個孕吐的老婆,比切一個巨大的腦瘤還費勁啊!」田太醫求救無門。只能試圖用科學來安撫吐到淚流滿面的娘娘:


有統計數據顯示,75%以上的孕婦都會出現不同程度的噁心,而其中50%的孕婦則會出現孕吐的癥狀。

「親愛的,想一下這個世界上有一半以上的孕婦都跟你有同樣悲慘的經歷,是不是心裡好受點了?」


好受點?是的,如果把娘娘的不開心說出來,能讓大家開心開心的話,相信看了上面的經歷,正在孕吐著的你,會心頭飄過一絲竊喜,「至少我沒娘娘那麼慘」!



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(二)吐得吐個明白


吐也得吐個明白啊。孕吐究竟為什麼發生呢?相信很多准媽媽也都搜索過相關文獻,各種說法五花八門。究竟哪些原因是靠譜的呢?娘娘有氣無力地詢問趕來看望自己的高輝大夫。作為北京天壇醫院婦產科的副主任醫師,高大夫給出的解釋是:


原因很複雜。


怎麼個「複雜」法?


可能,和「人絨毛膜促性腺激素(HCG)」有關。這是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,沒有懷孕的女性身體內並不存在。驗孕棒也正是利用這種激素,才能顯示「兩道杠」,通知准媽媽們一個新生命的到來。這種妊娠特有的激素,懷孕後在體內上升的速度非常快,而且不可避免地會帶來母體的種種反應,孕吐就是其中最明顯的一種。所以,HCG水平最高時,往往孕婦吐得最厲害;而孕中後期,隨著HCG水平的下降,孕吐反應也就相應緩解了。


也可能,和孕酮的增加有關。孕酮有鬆弛腸胃肌肉的功能,會引起腸道蠕動變慢,胃酸過多,也可能是引起孕吐的另一個原因。


「那體質強弱、寶寶性別、家族遺傳等等,對孕吐有影響嗎?」娘娘在不少網文中看到過類似解釋。


「至少目前的研究,沒有證明這些因素和孕吐有直接的關係。」高大夫的回答很嚴謹。


可能……也可能……娘娘明白了,說了半天,其實孕吐的發生原因並沒有被研究得太清楚,HCG和孕酮等激素只是目前發現的影響因素之一。否則,為什麼大部分健康孕婦的激素水平都有差不多的改變,而在是否孕吐這個問題上,則表現得天壤之別呢。


總結得到了高大夫和田太醫的一致認可,卻讓娘娘有些鬱悶。被折磨了半天,卻連罪魁禍首都沒抓到,都不知道該「怨」誰。



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(三)孕吐還是有「作用」的


可准媽媽被折磨得這麼厲害,這「孕吐」總該有點「作用」吧?


娘娘發現,孕吐期間,自己的鼻子變得很靈,靈到簡直可以用生命來作「環評」——方圓幾公里內的飯店只要一排出油煙,娘娘就能迅速捕捉到,並第一時間開始噁心嘔吐;而鄰居家做飯吃什麼菜,也基本都能準確地判斷出來。有人據此認為,鼻子靈和孕吐,是孕婦的自我防禦機制,有利於辨別出有害物質,從而防止有害食物傷害寶寶。


這有道理嗎?


「聽起來貌似有道理,但實則不太科學。」高大夫認為,嗅覺的靈敏度提高等,也和HCG水平有關。但有人做過實驗,讓未懷孕的女士和准媽媽來PK鼻子對食物的鑒別能力,結果發現差異不大。


還有人說,孕吐說明肚子里的寶寶非常健康,流產的可能性小。是這樣嗎?


「這個倒有一定的道理。」 高大夫總算點頭了:妊娠是母體接受並孕育一個「同種異體移植物」的過程,媽媽和寶寶之間的「排異」會對機體產生一定的影響,孕吐就證明了這種「排異」的存在。同時,孕吐又是由於HCG升高引起的,而HCG的作用,包括促使妊娠黃體合成與分泌大量的雌、孕激素,維持妊娠狀態;以及抑制母胎界面的免疫反應,保護胚胎滋養層細胞免受母體免疫系統攻擊等等,所以它本身就是保護胎兒的。此外,即將流產的准媽媽是不會有嚴重孕吐的,也從反面證明了這個說法有一定道理。


這樣看來,娘娘吐起來還有了一點「成就感」


然而,就在這之後幾天,我的孕吐突然有了緩解的趨勢。完了,是要流產了嗎?情急之下,撥通了高大夫的電話。


「別太焦慮,反過來推是不成立的,」高大夫趕緊安慰,「並不是說沒有孕吐,或孕吐緩解了,就一定會出現流產的情況。」



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(四)吐嚴重了,真的有危害


吐得這麼厲害,會不會對寶寶有危害呀,比如寶寶會不會營養不夠呢?相信這是大多數准媽媽都有的想法,也是准媽媽們無論吐得多厲害,吃東西多難受,都堅持「吃完吐,吐完再吃」的動力。娘娘更是擔心,因為吐著吐著,體重就開始止不住地往下掉,最嚴重時,比正常體重輕了整整8斤。


於是,娘娘就翻看了不少孕產書,一有空就搜索網上的文章,它們中的大多數都說孕吐是「無害」的。因為孕吐一般發生在孕早期,這時寶寶體積不大,即便媽媽攝入的食物變少,胚胎也會從母體中優先獲得發育需要的足夠養分。所以即使孕婦體重下降,也不會影響胎兒發育。這期間如果能夠服藥的話,可以補充維生素。


可真的「無害」嗎?已經吐到點滑鼠無力的娘娘,正在掙扎,是否要一直這樣「扛」下去。


高大夫得知娘娘吐得天翻地覆後,很嚴肅地批評了娘娘的「死扛」政策。


要知道,輕微的噁心嘔吐確實不會造成傷害,也不需要干預。但凡事不能走極端,嘔吐頻繁無法進食一定要干預。否則,持續能量攝入不足,人體就會動用體內貯存的脂肪,而脂肪代謝產生酮體,酮體的蓄積會導致代謝性酸中毒,進而威脅到媽媽和寶寶的生命。「這種情況下需要輸液甚至住院治療,禁食一段時間,適當給予靜脈止吐葯控制癥狀。」高大夫這絕對不是嚇唬人。


嚴重的嘔吐和食物攝入不足,還會導致維生素缺乏,發生Wernicke腦病。高大夫一臉嚴肅地告訴娘娘,這是致命的,有50%的死亡率。


此外,妊娠劇吐如果控制得不好,會導致肝腎功能異常,這時媽媽就需要「壯士斷腕」的勇氣,及時終止妊娠了。因為媽媽的生命和健康才始終是第一位的,「留得青山在,不怕沒柴燒」嘛。


「啊?原來這麼嚴重啊。」已經被拖去醫院,輸上液的周娘娘,覺得真是後怕。



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(五)輕微孕吐,怎麼緩解呢?


輸液後,娘娘的孕吐終於有所緩解,但依然「不舍晝夜」。吃涼的、吃酸的、少吃多餐、吐完再吃……各種網路上流傳的「錦囊」甚至是「偏方」,娘娘都試過了,說實話,效果參差不齊。究竟該怎麼辦呢?


在長久和孕吐「作戰」的過程中,娘娘終於摸索出了一套行之有效的方法。這套方法發布在知乎後,目前已經是相關問題下獲得贊同最多的回答了。


首先,孕吐的原因有很強的個人化色彩,所以最重要的是根據開始孕吐後的癥狀,尋找一些規律,適當調整生活方式。


這基本看上去像廢話,但真的是娘娘最深的感受。我曾經對自己每天吃的東西、吐的時間、程度等進行了連續一周的記錄,發現注意胃部保暖、午餐後少吃水果等可以緩解孕吐。當然,每個孕婦都有自己孕吐時期的「特殊嗜好」,只要食物無害,就可以盡量滿足。有一些「嗜好」,也是有科學依據的。


比如,娘娘孕吐時只有蘇打餅乾可以吃了不吐,於是就吃遍了各種品牌、各種味道的蘇打餅乾。以至於田太醫開玩笑說,以後孩子就取名叫「蘇打」吧,中英文名都有啦!高大夫解釋說,這是因為孕吐時胃酸增加,蘇打餅乾等鹼性食品可以中和胃酸。同理,孕早期不推薦甜食,因為會可以加重胃部的返酸和不適感。


其次,區分一下「噁心」的感覺究竟是「孕反」還是「餓了」。


娘娘一開始認為「噁心」肯定是孕吐反應,於是無論多難受也不吃東西。直到田太醫認為「這不是辦法」,逼迫我吃了一些。結果,吃下去反而感覺好多了。高大夫也建議,原則上可以少食多餐,吐完接著吃。此外,吃東西時要適當增加鹽的攝入,因為嘔吐會帶走體內鹽分。


不過需要潑點「冷水」的是,上述辦法可能都無法徹底消除噁心嘔吐的「折磨」,至少娘娘就是如此。


於是便尋思著:人類科技如此發達,有沒有什麼特殊的藥物,可以緩解嘔吐呢?


有人推薦了維生素B6。娘娘試用後表示效果不佳。高大夫也從多年的臨床經驗中,基本否定了其效果。「如果吃點B6就好了,不是人人都可以控制孕吐了嗎?當然,壞處絕沒有,如果能夠咽下去大藥片,就吃點唄。」說得實在有理。


那有什麼止吐葯嗎?


「千萬別輕易嘗試。」田太醫嚇得不輕。他深深記得在醫學院上學時,老師曾介紹過發生在上世紀五六十年代的「反應停事件」。一種叫「反應停」,主要成分為沙利度胺的藥物,由於具有很好的止吐效果,在多個國家,尤其是西歐被廣泛應用。但由於當時對藥物臨床試驗的規定尚不完善,這種葯對胎兒的毒性沒有被及時發現,於是,服用了「反應停」的媽媽們,誕育出了不少四肢發育不全的「海豹寶寶」,造成了那個年代裡數萬家庭的巨大悲劇。


總之,大多數媽媽的孕吐,並不是什麼嚴重的問題。緩過勁來的娘娘也安慰自己:就當是肚子還未顯懷時,寶寶在用這樣的方法,刷「存在感」吧!


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