一夜動車之後腳踝起了很多紅疙瘩還很癢，咋回事呢？

前兩天，好朋友乘坐火車動車外地旅遊，一下火車就給我發了幾張照片說好像是被跳蚤給咬了，照片中她的腳踝部位起了不少紅包，很癢的樣子。看過照片後我就告訴她那就是「蟲咬皮炎」或者叫「丘疹性蕁麻疹」。

一、蟲咬皮炎看名字就知道這是一種與昆蟲叮咬有關的疾病，大多是被像臭蟲、跳蚤、虱、蚊、蟎等節肢類動物叮咬後，其注入體內的唾液或毒液引起的局部的一種毒性反應和全身的一種過敏反應，有可能是「叮哪紅包起哪」，也有可能是「叮這兒連帶那兒」，這些不同的反應可能是與個人體質有關的。

二、怎麼樣判斷蟲咬皮炎呢？看過下面的你就可以在家裡解決啦，基本上不用去醫院啦。

首先要有這樣的一些昆蟲接觸經歷，日常生活中有哪些比較容易接觸到呢？

1．動車特別是火車卧鋪都有報道過，比如不常見的臭蟲隨著旅客託運行李等被帶到火車上，它們常可叮咬致多處瘙癢，它們常常群居生活，夜晚出動。關於臭蟲的知識可閱讀我的這篇文章：臭蟲終極決戰：如何徹底的消滅臭蟲？

2．宿舍尤其是工廠、群租房、居民家庭還有賓館的床單地下、陳舊的衣櫥壁櫥和地板縫隙等多是臭蟲、跳蚤長居的地方。涼席上的蟎蟲也是常見的致病因素。所以平時要經常掛曬拍打被褥床板；定期開水燙洗床單、換洗衣物。

3．外出散步、遊玩的時候，特別是夏秋季，蚊蟲類常可叮咬致病。這都提醒我們外出在草叢林間玩耍的時候盡量不要坐卧休息，最好穿長袖衣褲，減少暴露部位，必要時可使用含避蚊胺成分的驅避劑，減少被叮咬的可能。特別提醒的是：此類昆蟲生命力較持久，可寄存在旅遊所帶箱包、衣物中，所以十一旅遊歸來時一定要仔細檢查，防止將蟲類帶入家中。

4. 被蚊蟲叮咬之後身上有起多個大小比較均勻一致的紅色包塊，而且絕多大數奇癢難耐，也可能有疼痛感。搔抓後可腫大變硬；有的頂端常有小水皰，嚴重者可進展為隆起性大水皰。

三、得了蟲咬皮炎應該怎麼辦？

1. 如果你出現了上述情況不要害怕，這些都屬於蟲咬皮炎的進展過程；盡量控制搔抓，因為抓破容易繼發細菌感染；

2. 發病後應首先及時、充分的清洗，做好個人衛生，儘可能去除病因，消滅害蟲，不過蟲子有時候比較難處理，比如臭蟲。

3. 如蟲子叮咬的皮疹數量不多則可以局部外用爐甘石洗劑和糖皮質激素軟膏如艾洛松、皮炎平、鹵米松等都有較好療效；如果皮疹較多且奇癢難耐可口服抗組胺藥物比如撲爾敏或氯雷他定或者西替利秦等抗過敏和止癢。

4. 最後強烈建議嚴重者最好正規醫院皮膚科醫生就診以獲得系統的治療，有助於疾病的恢復。

本文系皮膚科醫生團隊天津醫科大學總醫院皮膚科周文嬌醫生原創，轉載請聯繫徐醫生。

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