低血糖的九大真相，你未必知道

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。低血糖的九大真相，你未必知道，下面由小編來一一介紹。

真相一：不同人群低血糖的診斷標準不同

非糖尿病患者低血糖標準是血糖＜2.8 mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L 就是低血糖。

真相二：低血糖往往比高血糖更兇險

如果說高血糖的危害是以年來計算的，那麼低血糖的危害則是以小時來計算的。

輕度低血糖可引起交感神經興奮，出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀；由於葡萄糖是大腦的主要能量來源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡；老年人低血糖還易誘發心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死；此外，急性低血糖還可引起腦水腫；慢性低血糖可降低認知能力，導致智力下降及老年性痴呆。

真相三：飢餓感≠低血糖

當出現飢餓感時，應該做的是要及時監測血糖，判定血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。還有一種情況也值得注意：「低血糖反應」。由於血糖下降過快或下降幅度過大，血糖仍在正常範圍內甚至稍高於正常值，患者仍出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖癥狀。

真相四：低血糖不一定都有癥狀

無癥狀性低血糖多見於老年糖尿病患者以及長期頻繁發生低血糖的患者（如某些脆性糖尿病患者），其原因可能與機體神經系統受損、交感神經對低血糖的感知能力下降有關。對這類患者應加強全天候血糖監測及血糖控制不宜過嚴。

真相五：低血糖可以有多種「面孔」

不同年齡段的糖尿病患者發生低血糖時的臨床表現並不完全一樣。

嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為哺乳困難、易激惹好哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散，噩夢易驚、遺尿等。

成年人發生低血糖主要表現為交感神經興奮癥狀，如飢餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等等。

老年人的低血糖要麼沒有任何癥狀（即無癥狀性低血糖），要麼表現為神經精神癥狀如言語行為反常、抽搐、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中或癲癇發作。

真相六：低血糖並非都是降糖葯使用不當所致

低血糖發生除見於降糖藥物用量過大以及用藥後未及時進餐以外，還常見於節食過度、運動量過大、空腹酗酒等情況。有些 2 型糖尿病患者在病情早期可表現為進餐後期（約餐後 3～5 小時）低血糖，原因在於胰島素分泌水平與餐後血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。

真相七：中藥治療也有低血糖風險

中藥降糖製劑大都名不副實，裡面往往摻有降糖西藥，例如，中成藥消渴丸里就含有西藥優降糖。

真相八：不是所有低血糖都與糖尿病有關

胰島 b 細胞瘤、某些胰外腫瘤（如肺癌）、晚期肝硬化、慢性腎上腺功能低下（Addison 病）、自主神經功能紊亂等疾病同樣也可導致低血糖。

真相九：解除低血糖癥狀，吃乾糧未必都有效

當低血糖發生時，迅速進食糖塊、果汁、蜂蜜等單糖食品，因為這類食物可很快被腸道吸收入血，從而迅速緩解低血糖癥狀。而饅頭等澱粉類食品屬於多糖，需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖才能被人體吸收，其糾正低血糖速度相對較慢。

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