奇葩軍醫居然改寫戰爭歷史
時至今日，仍有許多人可笑地認為，軍醫就是派到軍隊里的醫生，普通醫科大學畢業生稍加培訓就能上戰場。這可大錯特錯了，軍醫當然要具備臨床醫學的知識能力，但是，對戰爭及戰場的洞察力，才是軍醫有否天賦的分野，而這種洞察力必須來自長期艱苦的軍事生活。
第一軍情作者：郭繼衛
資料圖：1939年，白求恩在河北淶源孫家莊小廟給傷員做手術。
有一幅照片影響了至少兩代中國人。
白求恩在戰地一座破廟中給傷員做手術的照片，成了軍醫的經典畫面。
20世紀，現代外科崛起，這一場景已延續了一百多年。
時至今日，仍有許多人可笑地認為，軍醫就是派到軍隊里的醫生，普通醫科大學畢業生稍加培訓就能上戰場。這可大錯特錯了，軍醫當然要具備臨床醫學的知識能力，但是，對戰爭及戰場的洞察力，才是軍醫有否天賦的分野，而這種洞察力必須來自長期艱苦的軍事生活。
拿破崙時代的軍醫。
「消滅敵人，保存自己」，這是戰爭的不二法則。在漫長的戰爭歷史中，軍醫們從戰爭實踐中發現、發明了無數先進的東西，改變了戰爭甚至徹底改變了人類社會文明。
其實啊，數千年戰爭史上軍醫們還做過許許多多的創舉，這成為軍醫官的成長課。這些現在看來顯得頗為奇葩的活兒包括：如何管理好人自己、動物、害蟲、微生物、以及機器裝備等等。
管拉屎：人類的糞便和垃圾若處置不當會導致傳染病暴發，想想幾十萬人隨地拉屎——至少一天一次——的壯觀場面吧。
人類戰爭較早的幾千年間，只有極少的軍隊——如羅馬軍隊開始比較系統地挖造戰地廁所——至少有3米深，並用木板蓋住糞池，以防蚊蠅傳播疾病。有證據表明，儘管有長期艱苦的戰爭，羅馬士兵的壽命也平均要比平民長5年以上。
士兵良好的衛生習慣使得他們患齲齒的幾率也比普通平民低5倍。
隨之而創立的要塞設置與河流的關係、營地排水系統通向下游、駐紮地避開沼澤窪地、聚積區要有浴室等原則，直接提升了羅馬城的建設水準。
羅馬不是一天建成的。沒有軍醫的經驗，羅馬是建不成的。
醫騾馬：就是確保軍隊運輸所依賴的牲畜的健康，這一狀況從公元前2000年一直持續到第二次世界大戰前。
馬和騾子染病也會傳染到人，這樣的事故在戰爭史上多得不可勝數。1915年在加利波利，盟軍的戰鬥力因騾子感染痢疾並傳染到部隊而被大幅削弱。
至少在19世紀前，阻止疾病傳染到士兵的唯一希望就是軍醫在第一時間隔離或宰殺馬匹。
戰場上騾馬管理經驗也極大地促進了社會群體當中的人畜分離，從而，極大減少了人畜共患病對人類的侵襲。
拿破崙入侵俄羅斯，敗於斑疹傷寒。
滅老鼠：在有關亞述帝國的文字記載中，埃及森納赫裡布（Sennacherib）軍隊「被上帝的天使所蹂躪」——「大量老鼠啃噬由繩子或皮革製成的武器裝備」。結果是災難性的，這次疫病暴發導致部隊包括指揮官在內的18.5萬人喪生。
1812年，讓拿破崙鬱悶的不是該死的俄國人，而是斑疹傷寒，拿破崙費盡心機徵募的47萬新兵，只有不到一半人還能服役，人們紛紛傳說：打敗拿破崙將軍的是「老鼠」將軍——老鼠是斑疹傷寒的主要傳染源。
在14世紀以後海上爭霸賽大幕拉開之後，幾乎沒有哪只艦船沒有鼠患，正如英軍流傳的軍中歌謠：
水痘在甲板之上，瘟疫在艙板之間，地獄在艦樓之中，惡魔在掌舵駕船。
釀造酒：古希臘軍隊在傷口清洗方面普遍做得較好，這是因為他們常用葡萄酒清洗傷口。葡萄酒中有一種被稱為花色素的多酚，其中最重要的成分是番瀉苷。
現代實驗研究表明，當這些多酚類物質濃度適當時，其殺菌能力是1865年約瑟夫·李斯發現的殺菌劑——苯酚的33倍。想想現在我們消毒傷口所用的酒精吧，當年的老軍醫們在沒有任何化工與病原學科技的背景下，把這一動作提前了3000年。
資料圖：美軍戰場救護演習。
那麼，未來的軍醫職能將會是什麼樣子？
美軍衛勤保障的基本任務是搶到傷員救治的「白金十分鐘」和「黃金一小時」，調集最快速的運輸工具轉運，因此，他們有很多救護直升機、醫療飛機和醫院船。當救治任務與救治能力發生矛盾衝突時，強調集中力量救治那些更有可能治癒歸隊和更少花費人力、物力和時間的傷員——這也意味著必要時放棄極其危重的傷員。
經常在打仗的以色列提出「兄弟的守護者」（My Brother』s Keeper）觀念，將醫護力量儘可能靠近前線。
還有的軍隊試圖把軍醫打造成掌握十八般武藝的全能戰士，比如我軍成立了「藍天救治隊」，軍醫要做到能跳傘、能滑降、能越野。
當然，讓技術好的軍醫抵近前沿，從體能和成本等多方面看，都是困難的。
戰救的另一發展方向是裝備的小型化、智能化。例如，引入手術機器人概念，研製戰場機器人手術系統，醫生可以在後方乃至地球另一端的本土，給前線的傷兵做手術，前線的醫務人員只負責將傷員搬到手術艙中，接好各種機械臂就行了。
資料圖：我軍野戰醫療所及遠程會診車在高原展開。
以上分別代表著現代戰場救治的優選、快送、精治、新裝等要素。近來，又有研究者提出「止損」觀點，即在受傷與到達適當救治條件這一過程之間，讓損傷加重的可能性降到最低。
我們知道，動物在冬眠過程中，每晝夜只釋放0.5卡熱量，但在它平時興奮的時候，則要高出近100倍。狐猴冬眠時心率可以從正常狀態下的200次/分鐘下降到4次/分鐘。冬眠動物體溫還會下降，機體內的新陳代謝作用變得非常緩慢，僅夠維持生命。
由此可見，若將傷員代謝降低，減少損害，就會為後送治療爭取有利條件。
資料圖：野戰條件下的醫療檢驗模塊。
人類可以「冬眠」嗎？世界上已出現過一些有趣的個案。
2006年10月，日本一男子不慎墜落溝谷，後陷入昏睡狀態。他在失蹤24天後被救援人員發現，醫生經檢查證實他還活著，並確定其新陳代謝幾乎處於停滯狀態。
挪威也有一名掉入冰水中的滑雪者，他竟然能從沒有心跳、呼吸，而且體溫只有13.8℃的狀態中醒過來。
2012年2月，在瑞典發現了一個被困在大雪覆蓋下的汽車中兩個多月的人，醫生檢查後發現，他能存活下來是因為他的核心體溫降到了約31℃並保持平穩，這狀態就像冬眠一樣。
冥想的人，能夠自發地進入一種類似冬眠的狀態，一旦進入這種狀態，人體需氧量將下降6%，甚至有「道行」的僧侶可以顯著減少64%。
冬眠過程受多種神經內分泌作用所調節，當我們找到這種機制，就可以對戰場上的傷員施以「冬眠」，有更多時間送回後方救治。
那樣的話，軍醫又被賦予了新的任務：戰地冬眠師。
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