腹腔鏡廣泛子宮頸切除術

對於沒有完成生育任務的年輕女性來說，鰥患子宮頸癌無疑是一種意想不到的事情，同時對家庭和個人也是一個沉重的打擊。然而，現代科技的發展使得我們能夠對合適的患者採取保留生育功能手術治療，根據疾病的 期別不同，對於Ia1期患者子宮頸錐形切除術，對於Ia2期和Ib1期腫瘤小於2厘米的患者可採用子宮頸廣泛切除術。術後患者依然有機會完成生育任務，實現做母親的願望。本視頻介紹腹腔鏡下廣泛子宮頸切除術。

手術要點：

1，先行腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術，冰凍病理切片確認淋巴結沒有轉移。

2. 淋巴結清掃時注意不要損傷骨盆漏斗韌帶內的卵巢動靜脈。

3. 子宮頸廣泛切除術時保留子宮動脈上行支，盡量保留子宮及卵巢的血供，特別是卵巢的血供部分來自子宮動脈。

4. 游離出子宮動脈後在子宮頸上段接近子宮峽部切段宮頸，將子宮體移出盆腔，使手術野不受干擾。（游離的子宮動脈及卵巢血管足以使子宮體移出盆腔而血供不受干擾。

5.廣泛切除以II型廣泛子宮切除為妥，以保留盆腔神經及患者的各種生理功能。

6.宮頸陰道吻合採用袖套式吻合比較好，使殘留的子宮頸及子宮頸外口暴露於陰道內，便於將來才用試管嬰兒治療時胚胎移植。

7.建議在準備懷孕前再進行腹腔鏡下子宮峽部環扎術，以避免宮頸機能不全導致的晚期流產。