小舌頭藏著大秘密，且看老中醫教你如何辨舌知病

舌頭是中醫看病的主要身體部位之一，舌苔的變化是中醫辨別疾病的方式之一，舌苔多少、舌苔顏色等等都可以看出一個人的身體健康狀況，下面讓我們來看一看舌頭的奧妙吧！

去醫院會看見這樣一個現象。

醫生：「把舌頭伸出來，啊……」

患者：「啊……」

1、中醫看病時為什麼要看舌頭？

中醫觀察舌頭診斷疾病，稱之為舌診。主要是觀察舌質和舌苔，觀察舌質的形態、顏色和舌苔厚薄等方面的變化，來判斷疾病的寒熱虛實和疾病的深淺輕重。人體臟腑的經脈都循行到舌，當臟腑發生異常變化時會通過舌質和舌苔的變化反映出來（舌尖屬心、肺，舌中屬脾、胃，舌根屬腎，舌邊屬肝、膽）。

知道了舌診的重要性，我們來了解一下和我們息息相關的舌頭吧！

2、舌的結構

舌表面覆以粘膜，內有舌肌，組織結構可分三層。粘膜層、固有層和肌層。

（1）粘膜層：舌粘膜層通常分四層，由淺向深為：

（1）角化層；

（2）顆粒層；

（3）棘細胞層；

（4）基底層；

（2）固有層：位於粘膜層下，由結締組織構成，其間包含有血管、淋巴管、神經和舌腺管等，可見到少量淋巴細胞，在舌背部的固有層形成許多大小不等的真皮乳頭，伸入粘膜上皮層。

（3）肌層：肌層位於固有層下，由骨骼肌組成肌束，肌束之間有少量結締組織，其間可見血管與神經。

3、舌與臟腑

(1)以五臟劃分：舌根主腎、命門，大腸，舌中左主胃，右主脾，舌前面中間主肺，舌尖主心、心包絡，舌邊左主肝，右主膽。

(2)以三焦劃分：

舌尖屬上焦，上焦主心肺；

舌中屬中焦，中焦主脾胃；

舌根屬下焦，下焦主肝腎。

(3)舌形色在五臟分居

白苔肺經，絳苔心經，黃苔胃經，鮮紅膽經，黑苔脾經，紫色腎經，焦紫起刺或舌青滑均屬肝經。

4、舌診的臨床意義

臨床實踐證明，舌像的變化能較客觀地反映人體氣血的盛衰，病邪的性質、病位的淺深、病情的進退，，以及判斷疾病的轉歸與預後。在某種情況下，甚至可以作為辯證的重要依據。綜合舌診的臨床意義可概括為以下幾個方面：

（1）判斷正氣的盛衰

（2）分辨病位的淺深

（3）區別病邪的性質

（4）推斷病勢的進退

（5）估計病情的預後

5、怎樣觀察舌象？

1、舌診觀察方法

（1）光線；充足柔和的室內自然光線，伸舌時可面向光亮處，使光線直射舌面，避開有色的牆面，窗帘等物體反光干擾。

（2）姿勢：患者座位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌體放鬆，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌體，不可過度用力伸舌，伸舌時間不應過長，可令患者稍事休息，重複觀察。

（3）順序：舌尖-舌中-舌根-舌兩邊。看舌八法：一看舌苔，二看舌質，三看舌尖，四看舌心，五看潤燥，六看舌邊，七看舌根，八看變換。

望舌質：主要觀察它的顏色和形態。正常的舌色為淡紅；舌色淡白多主虛寒證；舌色紅多主熱證；舌色深紅為絳舌，多主熱邪深重；舌紫色有瘀斑，多為血瘀之證。望色同時也要望形態。如舌體胖大，說明體內有痰濕水飲；舌體瘦薄，說明陰血虧虛；舌有裂紋，說明津液虧損。

望舌苔：主要觀察顏色、苔質。苔色多反映病邪的性質，如白苔主寒證、表證；黃苔主熱證、里證；灰苔里熱更甚，也可見於寒濕證；黑苔常常預示著疾病更嚴重。苔質主要有厚薄、潤燥、腐膩等變化。厚薄表示病邪的深淺；潤燥表示津液的盈虧；腐膩說明體內有痰飲、水濕、食積等。

舌質和舌苔的變化雖然各有所主，但一般情況下，兩者的變化是統一的，其主病往往是兩者結合。

6、舌的生理功能：

舌有感覺味覺、協助咀嚼、吞咽食物和輔助發音的功能。舌為司味之竅聲音之機。舌的主要功能是主司味覺和輔助發音而表達語言。舌的味覺和語言功能，有賴於心主血脈和心主神志的生理功能。

中醫理論認為人體是一個整體，正常情況下口中是不會有任何的異味的，齊蘇堂張麗清醫師說，如果出現苦、淡、酸、咸、辣等異味，就說明可能是五髒髮生了病變。目前，齊蘇堂彝醫館獨創的彝醫古法針灸和按摩有效的解決以下問題。

口苦

口苦與肝膽有關。《黃帝內經》指出："肝氣熱則膽泄口苦"，簡單的講慢性膽囊炎的患者突然出現口苦，那麼很可能提示膽囊炎有複發的可能。口苦除了提示膽囊有問題之外，還可能提示您可能存在胃動力差、食道炎等問題。這些疾患也可能使膽汁反流，引發口苦。

還有一些人是因為壓力大、精神緊張、焦慮、失眠等也有可能引發口苦。

治療穴位

膽囊穴

定位：在小腿外側上部，當腓骨小頭前下方凹陷處，膽經陽陵泉穴直下1-2寸；壓痛取穴。

按揉方法：將食指中指併攏，用兩隻指腹按揉膽囊穴3~5分鐘，長期按摩，可以防治膽囊炎、膽結石、膽絞痛等。

內關穴

定位：要找左手的內關穴，把左手心向臉伸出來，右手食指、中指、無名指三指併攏，把無名指放在左手橫紋上，左手的內關穴就在食指的下邊。

按揉方法：左右手交替用大拇指點按內關穴各50次，以按揉時不感到酸痛為佳。每天三餐前半小時按揉。長期按揉內關穴有改善胃動力及緩解壓力、舒暢心情的作用。

治療口苦的其他方法

維生素C是治療口苦的聖葯。維生素C的用法是每天三次，每次2~3片，放舌下含化，一般說來，輕度的口苦只要服藥2~3次就可消失。即使是重度的口苦症，連續服藥3-4天也能解決問題。如果不能，請及時就診。

另外在飲食上宜忌食辛辣、油煎、燒烤等燥熱之品，可多進食清涼湯水，以清涼飲食為主，生活中要忌酒醇甘肥；再者就是要注意情志調攝，保持心境平和，不可急躁，不可憂鬱過度，性格宜開朗。凡性格內向、優柔不決者最易成口苦症，故保持心情愉快，是防治此病的關鍵一環。

口淡

口淡與脾胃有關。口淡是指口中無味，多為脾胃氣虛或陽虛，或因脾腎陽虛而致胃納不佳。臨床上一般口淡的患者多為免疫力低下的患者。此外炎症的初起或消退期，以腸炎，痢疾以及其他消化系統疾病為多見。

口淡與脾胃有關。口淡是指口中無味，多為脾胃氣虛或陽虛，或因脾腎陽虛而致胃納不佳。臨床上一般口淡的患者多為免疫力低下的患者。此外炎症的初起或消退期，以腸炎，痢疾以及其他消化系統疾病為多見，還見於大手術後的恢復階段；內分泌疾病及長期發熱的消耗性疾病，營養不良，維生素及微量元素鋅的缺乏，蛋白質及熱量攝入不足的病人，也常有口淡感，因為這類疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡無味。另外，口淡無味，味覺減弱甚至消失，還是癌症病人的特徵之一。

治療穴位

足三里

定位：用自己的手掌四指橫放在臏骨下緣，下方第四橫指外緣一橫指處即為足三里。

按揉方法：端坐凳上，四指彎曲，按放在小腿外側，將拇指指端按放在足三里穴處正確位置，作點按活動，一按一松，連做36次。兩側交換進行。這樣的動作可以重複進行，閑下來就可以做的，很方便。當然注意按摩需要在飯後1小時後進行為宜。

治療穴位

太白穴

定位：太白穴位於足內側緣，當第一跖骨小頭後下方凹陷處。取定穴位時，可採用仰卧或正坐，平放足底的姿勢。

按揉方法：太白穴是脾經的原穴，按揉太白，健脾補脾的功能要強於其他腧穴。按揉時將拇指指端按放在太白穴處，作點按活動，一按一松，連做36次。兩側交換進行。這樣的動作可以重複進行，閑下來就可以做的，很方便。

治療口淡的其他方法

出現口淡時，別一味靠吃味重的食物來提味，也不宜頓頓清湯白菜，這兩種吃法都會加重脾胃虛弱的程度。建議多吃健脾利濕的食物，如蘿蔔、姜、赤小豆、山藥、白扁豆等，少吃甜膩、油膩之品，少吃雪糕、冷飲等助濕之品。

口咸

口咸多腎虛。有些中年人，常感到口中有鹹味，明顯者好象口中含有幾粒鹽一樣。中醫學認為這是腎虛津液上泛所致。多見於慢性咽喉炎、慢性腎炎、神經官能症或口腔潰瘍的患者。

治療穴位

太溪穴

定位：太溪穴在腳內踝後緣的凹陷當中。

按揉方法：太溪穴是腎經的原穴，也就是源頭。腎經的原發力、原動力都在這裡。按揉時將拇指指端按放在太溪穴處，作點按活動，一按一松，連做36次。兩側交換進行。

腎俞穴

定位：在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。取定穴位時，通常採用俯卧姿勢，腎俞穴位於人體的腰部，當第二腰椎棘突下，左右二指寬處。

按揉方法：雙手握空拳輕輕交替敲打腎俞穴，每日數次。也可配合做腰部的前屈、後伸活動拉伸一下腎俞穴所在的膀胱經。

治療口鹹的其他方法

注意口腔衛生，養成良好的衛生習慣。注意飲食結構要營養均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜，瓜果等有益於牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利於牙面及口腔清潔。

口酸

口酸多與肝脾有關。中醫認為，口酸多為肝膽之熱侵脾所致，這種情況是因為肝胃不和，以致胃酸過多引起。

常見人群：多見於胃炎及十二指腸潰瘍。

治療穴位

公孫穴

定位：位於人體的足內側緣，當第一跖骨基底部的前下方。

按揉方法：公孫穴的作用是抑制胃酸分泌。用雙手拇指指腹按壓公孫穴，按壓時要注意力度稍重，每次按摩五分鐘，每日按摩2次。伏案工作者，可以在學習工作時，一隻腳外翻，用另一隻腳的足跟踩壓在公孫穴上也能取得一定的效果。

治療口酸的其他方法

胃酸過多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴飲暴食和刺激性食品。除禁煙、禁酒或節酒外，消除過度緊張也很重要。

口辣

口辣與肺有關。口辣的患者除了覺得口中有辣味之外，還可能覺得舌頭也有燒灼感。中醫一般認為是肺熱的表現。

治療穴位

魚際

定位：在手掌，第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。

按揉方法：魚際穴為泄肺熱的要穴。按揉時可以用左手的指腹按揉右手的魚際1-2分鐘，有酸脹感效果更佳。

治療口辣的其他方法

可以通過喝蘿蔔茶泄肺熱，具體做法蘿蔔100克，茶5克，先用開水煮蘿蔔致水沸騰約10分鐘後待用，沖泡好茶將蘿蔔水加入到茶中，即可飲用。每日數次。另外多吃點梨、銀耳、甘蔗汁都有泄肺熱的作用。

以下試舉幾例：

（1）該舌顏色淡紅，表面舌苔膩，色淡黃，邊有齒痕。可表述為：舌淡紅，苔膩色淡黃，邊有齒痕。

該舌像表示病人濕熱，脾虛。

（2）該舌顏色淡紅，表面舌苔很薄，部分舌苔淡黃色。可表述為：舌淡紅，苔薄，部分淡黃，邊有淤塊。

該舌像表示病人氣陰兩虛，兼帶熱像（濕熱為主虛熱為輔），血淤。

（3）該舌顏色絳紅，表面無舌苔。可表述為：舌絳紅，無苔。

該舌像表示病人陰虛，比上述虛火著更盛。

（4）該舌顏色淡紅，表面舌苔白膩。可表述為：舌淡，苔白膩。

該舌像表示病人氣虛有痰濕。

病態遺精，並非都是腎的錯

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