就因為有腳氣,愛摳腳丫兒,差點兒讓他住進醫院的ICU
前2周,門診上來了一位中老年男性,65歲,卻是被兩個朋友架著來的。跟我說:「娜醫生,我可嚴重了,腿腫得都走不了路了,腿上很燙,現在剛退燒半月,可是總好不徹底」!我趕緊讓他撩起褲腿,看到鮮紅色的腫脹的右腿,皮膚髮亮。用手指一按,有凹陷的坑。摸摸雙腿的皮膚,皮溫高。
很確定,這是下肢丹毒,而且急性期剛過,已無發燒,要轉入慢性期。
我讓他把鞋子脫下來,尋找感染源,當脫下鞋子的時候,已經聞到腐臭味兒,結果當掰開腳趾,腳趾縫裡已經血肉糜爛,嫩生生的肉芽!我繼續詢問他:足癬有多長時間了,平時愛摳腳吧?
他告訴我腳氣已經有13年了,曾經也是在08年的夏天犯過丹毒,當時年輕體壯,輸液治療,很快給好了,但是平時腳氣總是癢,加上自己手賤,愛摳腳丫兒,今年就又給犯了,半夜發高燒,送到醫院急診,差點兒就住進ICU了。輸了幾天抗生素,癥狀好轉,燒退了,可是腿還是不好,所以想來看看中醫有沒有好辦法?
看完他的情況,我給他開好了處方:一瓶黃連素外用泡腳加上口服中藥湯劑(清熱解毒利濕)。
兩周後複診,情況大為好轉,腿腫消失,開始脫皮屑。尤其是他的腳趾縫間,已經乾燥結痂。他的臉上充滿了喜悅之情!
丹毒,俗稱「流火」,屬於細菌感染,通常是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎症。
「丹毒」是一種皮膚病症,以皮膚突然發紅,色如塗丹為主要表現的急性感染性疾病。好發於下肢和面部。其臨床表現為起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,並稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。
發病前常有活動期的足癬、鼻、口腔內感染病灶及皮膚外傷史,皮損出現前常有惡寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐等全身癥狀,潛伏期一般為2~5天。
其中足癬導致的糜爛滲出,皮膚破潰為細菌提供了進口,是最常見的誘發原因,也可發生於蚊蟲叮咬、搔抓後外傷感染等因素誘發。因此找到原發感染灶,切斷感染途徑十分重要!
上邊提到的這個案例,屬於足癬破潰感染,引發的丹毒。之所以使用黃連素,就是因為黃連素有清熱燥濕的功效。使用時一定要囑咐患者將足指縫支撐分開,讓黃連素溶液充分浸泡,才有利於瘡面的乾燥收口,也可起到很好的消炎作用。這樣就切斷了感染源,防止繼續感染,同時口服中藥,以清熱解毒利濕為原則,使濕熱之邪從小便而出,故可以收到良效!
具體用法:1片黃連素,溶解於1000ml蒸餾水(涼白開水)中,每次浸泡雙足30分鐘,每天1~2次。但每次浸泡一定要撐開足趾。
對於足指縫間,糜爛滲出,黃連素溶液外泡有很好的清熱燥濕功效,可有效預防丹毒的發生!
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