有了腎結石就不能再補鈣嗎？

很多老年腎結石患者同時患有骨質疏鬆症，這讓患者十分矛盾，到底該不該補鈣？大多數患者認為，腎結石是鈣攝取過多導致的，甚至認為有腎結石就意味著不能再補鈣。其實這是非常錯誤的。

腎結石的主要成分是草酸鈣，主要是草酸攝入過多，在泌尿道排出時與鈣結合形成草酸鈣沉積在泌尿道為腎結石，與血鈣並無直接關係。所以腎結石的形成不在於鈣質攝取多少，主要取決於人體內草酸濃度的高低，而造成血液中草酸過高的原因，主要是因為常用食品和飲品中含有較高的草酸。人體內若草酸濃度很高，即使不補鈣，草酸也會和骨中釋放的鈣結合成草酸鈣，形成新的小結石或者使原有的結石增大。

多數患者錯誤地認為腎結石的元兇就是鈣，其實補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的概率。所以，腎結石與骨質疏鬆的防治不是一對矛盾，因此老年腎結石患者仍然需要合理補鈣。

文/南方醫科大學附屬萍鄉市人民醫院

內分泌科 謝勇麗

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