產後缺乳不必苦惱，道醫妙招乳水自來！
小編導讀
新生命的降臨，對於一個家庭來說，無疑是件值得高興的事情，面對嗷嗷待哺的嬰兒，母乳本是最理想的食品，但對於那些產後缺乳的媽媽們來說，卻是心力交瘁、苦惱不已。產後缺乳讓不少媽咪頭疼，如何解決這一棘手的問題？看道醫有何妙計！
一、基本概念
產後缺乳是指產婦在哺乳期內，乳汁甚少或全無，又稱「乳汁不行」「乳汁不通」「乳無汁」「乳汁不足」「乳汁不下」「乳遲不來」。
二、診斷要點1病史
先天乳腺發育不良，產後失血過多，產後情志不暢，產後過食肥甘，勞逸失常，或哺乳不當（開乳過遲，未按需哺乳）。
2癥狀
產婦在哺乳期內，乳汁排出量少，或逐漸減少甚或全無。
3體征
檢查時，乳腺發育正常或欠佳，乳房柔軟，擠壓乳汁點滴而出，質稀；或乳房脹硬，或有結塊，皮色不變，擠壓乳汁疼痛難出，質稠；或乳房豐滿，按之鬆軟，乳汁不多，質稀。
4輔助檢查
血常規檢查：了解有無貧血及感染。
三、辨證論治
辨證要點：根據乳房有無脹痛，乳汁的稀或稠，結合全身證候及舌脈辨其虛實。乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，多為虛證；乳汁濃稠，乳房脹硬，多為實證。
治療原則：調理氣血，通絡下乳，同時要指導產婦正確哺乳，採取多種方法綜合治療。
1氣血虛弱證
證候：產後乳少，或逐漸減少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，擠壓乳汁點滴而出；面色少華，神疲乏力，氣短懶言，頭暈眼花，心悸怔忡，納少便溏；舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：補氣養血，佐以通乳。
方葯：通乳丹（《傅青主女科》）。
人蔘15g，黃芪30g，當歸15g，麥冬15g，木通10g，桔梗10g，豬蹄250g。
隨症加減：若納呆便溏，加茯苓20g、懷山藥20g、白朮15g、陳皮10g，以健脾滲濕；頭暈目眩、心悸怔忡者，加阿膠15g（烊化）、熟地黃15g、大棗10g、制何首烏20g，以補血養心。
2肝鬱氣滯證
證候：產後乳汁澀少或不下，濃稠，乳房脹硬，或有積塊，或突然情志所傷，乳汁聚減或不下；情志抑鬱，噯氣嘆息，胸脅脹滿，胃脘不舒，食欲不振；舌質正常，苔薄白，脈弦。
治法：疏肝解郁，通絡下乳。
方葯：下乳湧泉散（《清太醫院配方》）。
當歸20g，白芍15g，川芎10g，生地黃15g，柴胡9g，青皮9g，天花粉15g，漏蘆15g，通草15g，桔梗15g，白芷15g，穿山甲15g，王不留行15g，甘草3g。
隨症加減：乳房脹痛甚者，加橘絡15g、絲瓜絡15g、香附10g，行氣通絡下乳；乳房脹硬熱痛、觸之有塊者，加蒲公英15g、夏枯草15g、赤芍15g，以清熱散結。
3痰濕阻滯證
證候：產後乳汁稀少，或點滴皆無，乳汁不稠，乳房豐滿，按之鬆軟而無脹感；形體肥胖，胸悶泛惡，納少便溏，大便黏滯不暢，或食多乳少；舌質胖，苔白膩，脈弦滑。
治法：健脾化痰，通絡下乳。
方葯：漏蘆散（《太平惠民和劑局方》）合蒼附導痰丸（《葉天士女科證治秘方》）。
漏蘆、蛇蛻、瓜蔞、蒼朮、香附、陳皮、茯苓、膽南星、枳殼、甘草。
隨症加減：氣虛明顯者，加黃芪、党參、白朮健脾益氣，以治生痰之源。
四、名家驗方薈萃
1.益氣通乳湯（《婦科證治概要》）
党參15g，黃芪15g，王不留行15g，當歸身12g，麥冬9g，天花粉9g，陳皮9g，穿山甲6g，通草3g，豬蹄2個。
2.疏肝通乳湯（《婦科證治概要》）
當歸9g，穿山甲9g，漏蘆9g，麥冬9g，白芍6g，柴胡6g，川芎6g，青皮6g，薄荷5g，王不留行15g，瓜蔞15g，皂角刺3g。
3.加減湧泉散（王季儒《肘後積余集》）
生黃芪30g，當歸30g，穿山甲10g，王不留行12g，漏蘆6g，通草5g，白朮10g，陳皮6g。
4.益源湧泉飲（何子淮《何子淮女科經驗選》）
党參30g，黃芪30g，當歸30g，羊乳30g，熟地黃15g，焦白朮12g，天花粉9g，王不留行9g，通草5g。
5.通乳丹（哈荔田《中國中醫秘方大全》）
炙黃芪12g，党參12g，當歸12g，天花粉12g，寸冬9g，炒白朮9g，生麥芽15g，王不留行12g，鐘乳石12g，漏蘆9g，穿山甲6g，通草3g。
6.通乳飲（哈荔田《中國中醫秘方大全》）
防風5g，海桐皮12g，豨薟草9g，威靈仙9g，川斷12g，當歸12g，白芍9g，白薇9g，劉寄奴12g，王不留行12g，漏蘆12g，穿山甲5g，青皮5g，北細辛2g。
五、飲食調理1豬蹄鱆魚湯
豬蹄1隻，鱆魚（即百爪魚）適量，木瓜1隻，共煮湯。適用於產後無乳或乳少、清稀。
2豬蹄通草飲
豬蹄2隻，通草24g，同燉，去通草，食豬蹄飲湯。適用於產後乳汁不足（屬虛證）。
3生芪當歸豬蹄湯
生黃芪30g，當歸9g，燉豬蹄。適用於產後乳汁缺乏（屬氣血虛弱證）。
六、預防與保健
1.孕期做好乳頭護理，產檢時若發現乳頭凹陷者，要囑孕婦經常把乳頭向外拉，並應常用肥皂擦洗乳頭，防止乳頭皸裂而造成哺乳困難。
2.糾正孕期貧血，預防產後大出血。
3.提倡早期哺乳、定時哺乳，促進乳汁的分泌。現代臨床提倡母乳餵養，母嬰同室，早接觸，早吸吮，於產後30分鐘內開始哺乳，儘早建立泌乳反射。哺乳原則是「按需哺乳」。
4.加強產後營養，尤其是富含蛋白質的食物和新鮮蔬菜，以及充足的湯水。
5.適當鍛煉，維護氣血調和。
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