治酒糟鼻，皮科泰斗趙炳南用兩味中藥外敷

酒糟鼻，或叫酒渣鼻，是我們生活中常見的一種皮膚病，屬於面部痤瘡的一種，學名叫做「玫瑰痤瘡」、「紅斑痤瘡」。發病部位以鼻部特別是鼻頭及兩側、兩頰、兩眉間及頦部為主，發病時起丘疹、膿皰及毛細血管擴張，看上去像是草莓或熟透的西紅柿。西醫認為其發病可能與飲用酒精含量高的飲品、熱飲和食用辛辣食物，皮膚不耐溫差過大，外用護膚品或化妝品刺激，缺乏B族維生素，胃酸或消化酶含量低以及精神壓力過大有關，近年來認為與局部皮膚感染蟎蟲有一定關係。

中醫認為，酒糟鼻的產生與患者的體質及長期飲食作息密切相關，濕熱體質者或者長期嗜食辛辣油膩重口味食物如辣椒、酒、濃咖啡、燒烤、火鍋、麻辣燙者，外加不規律作息長期熬夜，使身體內部蘊濕生熱。而中醫又有「陽明主面」的說法，陽明經多氣多血，最易造成面部氣血壅滯、火郁成毒，而成所謂的酒糟鼻。

中醫皮科泰斗趙炳南（1899 ~1984）前輩，治療酒糟鼻常用一個兩味葯組成的外用方，名為「顛倒散」，由大黃、硫磺等比例研粉調好外敷。顛倒散記載於《醫宗金鑒》卷六十五，為治療酒渣鼻外用專方，原書記載的用法是「大黃、硫磺各等分，研細末，共合一處，再研勻，以涼水調敷」。

趙老的用法與上述略有區別，取大黃、硫磺各15克粉碎，放入200毫升石灰水澄清液（呈弱鹼性）中，混勻後用紗布蘸取上清液進行濕敷，此法除了治療酒糟鼻外，還可用於治療面部痤瘡和脂溢性皮炎。硫磺外用有攻毒殺蟲療瘡的作用；大黃外用既可以消炎殺菌，又能活血祛瘀，對於患部炎症及毛細血管擴張發揮重要作用；石灰外用具有止痛、消炎、燥濕的功效。用之前需要75%酒精或碘伏對患部皮膚進行消毒，對於患部有粉刺、膿皰者可以先適當清理後再消毒。皮膚易過敏者慎用。

除外用藥物外，酒糟鼻患者平時要注意皮膚的清潔，飲食宜清淡，避免過度緊張、勞累，維生素B缺乏者可適當予以補充。

本文僅作科普並供中醫同行參考。患者請在醫師指導下治療，請勿盲目照搬。

（孫學達，北京中醫藥大學碩士在讀）