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年老易中風,清代名醫用補陽還五湯治療有奇效

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年老易中風,清代名醫用補陽還五湯治療有奇效導語: 中風是老年人的常見病、多發病。該病死亡率高、病殘率高、再發率高,臨床採用多元化治療,雞尾酒療法,最佳採用中西醫結合治療,筆者常選名方「補陽還五湯」治療腦梗死、TIA發作和腦出血的恢復期及後遺症期,取得較好的效果。下面淺談三個問題,供同道者參考。

年老易中風,清代名醫用補陽還五湯治療有奇效

補陽還五湯簡介

補陽還五湯出自清代名醫王清任的《醫林改錯》「此方治半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便乾燥,小便頻數,遺尿不禁。」方解:該方特點為重用黃芪為君,大補元氣使氣旺血行,周流全身;川芎、赤芍、歸尾為臣,養血行血;桃仁、紅花為佐,破結散瘀;地龍為使,通利經絡。黃芪量四兩,而其它活血祛瘀藥物大都為一錢,僅歸尾、赤芍稍多,亦不過二錢,合計為八錢,其黃芪用量是其它活血葯總和的五倍。本方以補氣活血化瘀通絡為主,用於中風半身不遂等症,治驗頻多。

補陽還五湯藥理研究

補陽還五湯據現代藥理學研究具有以下藥理作用:擴張血管,尤其是動脈血管;改善微循環,提高組織耐氧的能力;改變血液流變學的性質,降低血脂,抗動脈硬化;調節血流分布,改善心臟功能;抑制血液凝固,抗血栓形成及預防血栓再發;促進出血和滲出物的吸收;促進組織的修復和再生;抑制膠原纖維的合成,抗組織增生,促進增生性病變的轉化和吸收;增強免疫代謝功能,抗過敏反應或變態反應;增強組織的細胞的興奮性;抗血小板聚集、降低纖維蛋白原;可促進腦內源性神經幹細胞的生長、存活和向神經元及膠質細胞的分化,並與神經功能恢復呈正相關。

補陽還五湯臨症辯證加減方葯

中風急性期加防風;

兼神志不清加菖蒲、遠志;

兼語言不利者加菖蒲、遠志、桂枝、生蒲黃;

兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蠶、白附子、全蠍;

兼有偏頭痛者加茺蔚子、鉤藤;

兼有眩暈者加菊花、蔓荊子、白芷、元胡;

兼口禁或唇緩涎出者加鉤藤、僵蠶;

兼失眠者加知母、茯神、酸棗仁;

兼血壓高者加珍珠母、石決明、磁石、牛膝,黃芪用量宜少;

若血脂高者加山楂、大黃;

兼血壓偏低者黃芪宜加量,若其體溫升高,可加知母、花粉涼潤之品以制之;

年老易中風,清代名醫用補陽還五湯治療有奇效

若半身不遂已久,脈虛緩無力者重用黃芪;

若病日不久,邪氣仍盛,正氣未衰,脈弦有力者不用黃芪為宜;

若癱瘓日久,曾用過桃仁、紅花、歸尾等活血葯,效果不明顯者可改用水蛭、虻蟲葯,以破瘀通絡;

若以下肢癱瘓無力為主者加補肝、腎之劑,如桑寄生、功勞葉、千年健、枸杞、川斷、牛膝、地黃、山萸肉、鎖陽、肉蓯蓉;

上肢癱瘓為主者加桂枝;

右癱瘓加人蔘、白朮,左癱瘓加熟地、杭菊;

腰脊無力加枸杞子;

若肌肉痿縮者加鹿角膠、阿膠、魚鰾;

如果原方劑中加上蜈蚣、全蠍、白附子則療效更佳;

呃逆,用旋覆花、代赭石、人蔘、半夏、生薑、大棗、甘草;

深靜脈血栓症,加乳香、沒藥、蒲公英、連翹、党參、牛膝等;

血管性痴呆加遠志、菖蒲、鬱金、龜板。

補陽還五湯臨床應用

「久病必有瘀,怪病必有瘀」平衡氣血,科學地調節被破壞了的身體陰陽平衡可採用活血化瘀的中藥—補陽還五湯,來重建人體的內環境,年過半百之人,在秋、春季服該方葯10-15劑,可預防心腦血管疾病、頸椎病、腰腿關節病。

補陽還五湯是被推崇的名方,臨床應用甚廣,主要用於缺血性中風(包括TIA)及出血性中風恢復期、腦外傷、腦炎、植物狀態、帕金森病、多發性硬化症、血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、間歇跛行、雷諾氏病、深靜脈血栓症、脈管炎、多發性神經病、腫瘤術後或化療和放療後、放射性腦病等,臨床運用常取得滿意之療效。

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