什麼是冠心病,有哪些併發症?
如何預防冠心病,高危人群有哪些?
冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是從主動脈根部分出的供給和營養心肌本身的動脈,一般分為左、右冠狀動脈兩大支,分布在左右心室及心房的心肌上。如冠狀動脈發生狹窄或阻塞,就會使相應供血的心肌發生缺血、缺氧,甚至壞死(心肌梗塞)。
多數的原因是冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄,血流障礙,形成血栓或完全使冠狀動脈的一支阻塞,發生相應部位的心肌梗塞。心臟主要的營養大血管突然阻塞,就可使心臟突然停跳而致猝死;或短暫的急性缺血,發生劇烈的心前區壓榨性疼痛,即所謂心絞痛;或為長期慢性的心肌供血不足引起的慢性心前區壓悶不適,特別是在活動時或勞累後明顯。
【如何認識冠心病】
有典型的心絞痛:這種疼痛常在勞動、精神激動、飽餐、受寒或偶爾在安靜時發生左前胸的縮窄性或壓榨性或緊迫性疼痛,可放射到左肩、左臂等處,時間短暫,可在數秒或數分鐘後緩解,含化硝酸甘油片常可即刻生效。這是冠狀動脈痙攣性狹窄所引起的急性心肌缺血現象,使冠狀血管擴張後疼痛常可消失。
心肌梗塞:疼痛劇烈且持久,硝酸甘油片等常無效,可伴有休克、心律紊亂或心力衰竭等、可急描心電圖而得到證實。
隱性冠心病:安靜時病人就有明顯的心肌缺血型心電圖表現。或在安靜時心電圖正常,而在心電圖運動測驗時,有急性缺血型等改變(陽性),但病人無明顯的自覺痛苦,因此稱為隱性冠心病,也反應有冠狀動脈的病變。
其他:四十歲以上的病人有心臟增大、心力衰竭、乳頭肌功能失調或嚴重心律失常,而不能用高血壓、心肌疾病或其他原因解釋者,均應診斷為冠心病。
可疑冠心病:這主要是從心電圖上看出來的。即在休息或運動後心電圖有可疑,而無其他原因可以解釋的。並有下列三項中的兩項者:四十歲以上、血脂增高、可疑心絞痛。
【有了冠心病應如何對待】
首先是在醫生的檢查下,根據不同的病情對症治療,發生心絞痛時應即安靜可含化硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯(這些藥物往往為冠心病人的隨身攜帶藥品),必要時可注射嗎啡、杜冷丁、氧氣吸入。
可能的話應急掃心電圖,如發現有可疑心肌梗塞或梗塞前的變化時,應即轉送醫院進一步診治。如果發生休克或心力衰竭等危重情況時,立即通知醫院派醫生就地搶救,千萬不要手忙腳亂,亂搬亂轉,以免發生梗塞面積加大或使心臟停跳。
對慢性冠狀動脈供血不足或隱性冠心病人,可根據醫囑應用藥物(如擴張冠狀動脈、活血化瘀等藥物),也可作適當的逐步地進行體格鍛煉,改善心肌的供血與營養,並定期複查。
【如何預防冠心病】
預防為主,防患於未然,特別是年齡較大的人,血壓高一點,血脂高一點或肥胖一些的人,或有吸煙、飲酒嗜好的人,應提高警惕,及早進行檢查,作到對自己的健康狀況心中有數。一般來說,年紀大一些,多少總有不同程度的動脈硬化現象。
因此,要注意做到以下幾個方面。
第一,要避免過勞過累及精神緊張的持續工作狀態,勞逸結合,合理安排。
第二:加強體格鍛煉,如早晨及傍晚的散步或作一些輕量太極拳活動等,使全身血管神經有一個鬆懈平衡恢復調節功能的時間,有利於恢復疲勞及組織間代謝正常進行。
第三:飲食應以低鹽素食為主。鹽多了,要多喝水。如增加了血容量,易使血壓升高,促進動脈硬化。素食熱量較低,可使血壓降低,膽固醇及脂也較低,可以減輕動脈硬化。但這也不是說一點肉類都不可以吃,比如每天可以吃點瘦肉,如雞、牛、羊或魚肉等。雞蛋每天吃一至二個還是可以的,當然不要多吃。另外即使是素食,每次食量也不要過多,免得肥胖,增加心臟負擔。一般來說吃七、八成飽就很可以了,特別是年紀較大的人,更應注意。這樣既可防止過胖,也可保持一定的食慾,有利於消化的正常代謝。
第四:戒除煙酒。當然並不是一點也不敢用,偶爾用一些還是可以的。但有煙、酒嗜好的人最好是下決心一點不用,免得原諒自己而控制不住。
第五:血脂或血壓較高,一定要進行治療,內服一些降脂降壓的藥物以及一些維生素B、C等,幫助恢復正常水平。
第六:定期進行體格檢查,特別是年齡較大的人,每年最少要進行一次體格檢查,作到預防為主,及早發現,及時治療。
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