醫患關係誰之過，來場醫患辯論會如何？

中國式「醫患關係」誰之過？

近年來，我國醫患暴力衝突呈「井噴式」爆發。據中國醫院協會的一項最新調查，我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。如今患者殺醫，已經不是什麼新聞了。而患者辱罵或毆打醫生的事件，每天都在全國各地的醫院裡發生著。中國醫者，人人自危。醫生在給患者看病時，需要在心裡提醒自己：坐在自己面前的這個人，儘管此刻彬彬有禮，但下一秒鐘就可能成為一個可怕的敵人，輕則把自己告上法庭，重則結果自己的性命。

醫患曾是社會裡最親密也是最有人情味的關係之一，但為何在醫療技術越來越發達的今天，變得如此脆弱甚至可怕？醫生和患者之間之為何「互不信任、互不理解」，原因之一就是當下醫患已部分異化為一種金錢交易關係。病人覺得花了錢就一定要把病看好，而在前一輪醫改中，政府已經把醫院推向市場，過度市場化，勢必偏離了醫院的公益本性；在一些醫生眼中，病人異化為一張張「繳費單」。

再加上「看病難、看病貴」，醫院裡人滿為患，排長隊成為一個普遍現象，高昂的醫療費壓得患者喘不過氣來，在這種情況下醫患關係能不緊張嗎？其次，醫療腐敗損害了整個醫療行業的形象。葯價依然虛高，藥品從出廠價到患者手上，價格翻了幾十倍甚至上百倍。與此同時，醫生收藥品回扣、收紅包，醫藥代表曝光醫藥用品進入醫院的攻關內幕等負面醜聞不斷，讓整個醫療行業和醫生的社會形象和地位一落千丈。最後，是部分醫生的素質不高、醫德缺失，態度惡劣，不願與患者耐心溝通，成為壓垮醫患關係的最後一根稻草。

如何讓醫生活得更有尊嚴？醫務人員與我們所有人一樣，都有理由以合法的形式拿到合理的報酬。但全世界的醫生都是靠技術吃飯，惟有中國醫生靠賣葯生存，其公信力自然遭到質疑。目前，醫療技術服務價格嚴重偏低，而藥品、耗材價格卻普遍虛高。醫生付出的勞動，無法從技術收入中得到補償，只能從藥品和耗材中獲得。可以說，不合理的醫療價格體系，將醫生逼進了「不仁不義」之地。這與其說是醫生的道德缺陷，不如說是制度的設計缺陷。

毫無疑問，醫生和患者，本該處在同一戰壕，攜手迎擊共同的敵人——疾病。只有醫生人身安全了，病患才有尊嚴可言。愈演愈烈的醫患矛盾對病患沒有一絲好處，只能使得醫生膽子越來越小，為自我保護，檢查越來越細，既不利於醫學的發展，也加重患者的治療負擔、延誤治療時機。而要從根本上解決問題，只有加速推進中國醫療體制改革，加大政府對醫療的投入、拓寬醫療保障的覆蓋面，解決中國醫療資源分布不均、相對匱乏的問題，才能實現醫患和諧。

醫改是最終的大勢所趨，但不管是患者，還是醫生都要相互理解，相互負責。醫生應時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷；而患者應該抱著感恩的心態去「求醫」，尊重知識價值！如此，方能根除。

如果對於「醫患關係」來一場辯論會如何？

第一輪辯論：全民健康

患者：今天是我孫女2歲生日，看個兒童醫院急診啊，排隊都排不上。

醫生：今天我看了100個兒科急診，喝水的時間都沒有。

患者：我讓醫生加個號，死活不肯加。

醫生：看個病以為是逛市場啊，不挂號就想看啊，不行。

患者：就算中國人多，生病總得讓我看吧。

醫生：中國人太多了，什麼大病小病都跑大醫院。

患者：現在去醫院，花錢似流水，檢查貴、藥品貴。

醫生：現在醫院工作，掙錢似堵漏洞，怕這裡扣，那裡扣。

患者：我有種預感，這場辯論之後所有的事情都該怪我咯。

醫生：不怪你怪誰？

第二輪辯論：讓我們談談醫患關係

患者：每個人都應當被尊重，不管患者身份地位。醫生隨意處方要加強監管。

醫生：患者你都不懂醫學，談什麼處方監管。

患者：我可以不懂，可以讓懂的人來做啊，就算是媒體也可以幫助揭露問題。

醫生：媒體，別開玩笑了，現在醫患的矛盾主要就是他們推波助瀾的。

患者：你的意思是不管我們滿意不滿意嘍？

醫生：你們滿意與否，和我們升職加薪有多大關係？

患者：看看西方那些國家，你們可以學習國外的經驗

醫生：現在哪個國家醫療讓老百姓滿意了？

患者：你看美國啊，連他們都要搞全民醫療了，而且梅奧診所，不是你們都在學嗎？

醫生：你覺得好，你去美國啊！

第三輪辯論：醫療質量和患者安全

患者：現在的醫療事故主要是醫療質量有問題，我們希望有更嚴格的考核制度。

醫生：我有個兒子，他十歲了，玩電腦很溜，讓人難以置信。連他有問題，第一先百度。請問你拿著百度的答案找我幹嘛？

患者：論文寫的多，有用嗎？

醫生：有

患者：科研基金申請的多，有用嗎？

醫生：有

患者：課題搞得多，有用嗎？

醫生：有

主持人：請醫生回答，是否關注患者安全？

醫生：想知道答案嗎？請看我們的病歷記錄，全部都是寫的患者情況。

古人云醫家十要是：「存仁心，通儒道，精脈理，識病原，知運氣，明經絡，識藥性，會炮製，莫妒忌，勿重利」；

病家十要：「擇名醫，肯服藥，宜早治，絕空房，戒惱怒，息妄想，節飲食，慎起居，莫信邪，勿惜費」。

拋開制度問題，醫患雙方如果能相互信任、彼此尊重、多些溝通；醫生注重醫德，患者少些猜忌，相信中國式的醫患關係定會改善。

醫生只是保證健康的助手，自身健康最主要還在於自己保養；學習專業中醫養生知識，關注微信公眾號「神農養之道（shennongyang）」。