柠檬水可以缩小甲状腺结节吗？关于结节的 4 个饮食问答
之前，甲状腺医生推送了一篇关于甲状腺结节应该怎么吃的文章《甲状腺结节这么多见，日常饮食应该注意什么？》。
但是，大家还是有很多饮食的问题想问。
虽然科普文章可以普及一些常规的饮食知识，但具体到每个人，饮食的注意事项又有所不同了。
「来问医生」恰好可以弥补科普文章的不足，医生通过和患者一对一的问答，可以有针对性的解决患者个性化的问题。
今天，就让我们来看看「来问医生」公开问题里，都有哪些关于甲状腺结节饮食的问题。或许，你也有同样的疑问呢！
1
柠檬水能不能让结节缩小？
患者提问：
我有甲状腺结节，去年 2 x 4 mm，今年 4 x 8 mm 长大了，不知道该怎么办？
都说坚持喝柠檬水可以使甲状腺结节缩小，如果有慢性胃炎和十二指肠溃疡可以喝柠檬水吃蜂蜜吗？
医生回答：
喝柠檬水对缩小甲状腺结节没有任何作用。
如果有消化道溃疡，更不适合吃太多太酸的食物、饮料。
甲状腺结节如果生长较快，要注意排除恶性结节，建议您尽快去医院做甲状腺穿刺细胞学检查，以明确结节的性质，决定下一步的处置方法。
2
甲状腺结节可以吃海带紫菜吗？
患者提问：
体检发现甲状腺结节还能吃海带、紫菜、海鲜吗？
医生回答：
您好，碘在甲状腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。
甲状腺结节需不需要限制海鲜类食品，要根据具体情况而定：
如果伴有甲亢，则需要忌碘，不能吃碘盐、海带、紫菜和海鲜；
如果伴有桥本甲状腺炎，则需要限碘，可以吃加碘盐，但要少吃海带、紫菜、海鲜；
如果只是一般的甲状腺结节，可以正常饮食，只是注意不要长期、大量进食海带、紫菜就好。
虽然有研究称，碘过量可能增加甲状腺乳头状癌的风险，碘过少可能会增加甲状腺滤泡状癌的风险。
但是目前我们通过吃加碘盐补的碘是适量的，正常饮食吃些海带、紫菜、海鲜等也不会导致碘摄入过多。只有长期、大量进食海带、紫菜，才有可能导致碘摄入过量。
所以没必要特意改变饮食来避免上面两种类型的甲状腺癌。
3
甲状腺结节术后，怀孕可以补碘吗？
患者提问：
教授您好，我今年 30 岁，女性，在 2013 年 10 月做过甲状腺结节手术，切除了左边的甲状腺，右边甲状腺也有结节但比较小就没有切除。现在每天服用一颗优甲乐。
我想咨询一下像我这样的患者是不是应该控制碘的摄入量，比如食用无碘盐等。
另外，我在备孕，能否服用含碘的叶酸片（碘含量为每片 220 微克）。盼复，谢谢！
医生回答：
您手术前甲功及抗体正常吗？是因为单纯甲状腺结节做的手术吗？
患者提问：
甲功和抗体都正常。当时是因为甲状腺结节比较大，所以医生建议手术。手术后每年都有复查，基本正常。附件是当时的彩超、病理报告。
为保护患者隐私，照片不公开。
医生回答：
您属于甲状腺良性结节，现在是甲状腺部分切除后所致的继发性甲减，只要适量补充左甲状腺素片将甲功维持在正常水平就可以怀孕。
至于碘摄入，不足或过量都不好。目前情况下，正常饮食便可，不用吃无碘盐，也不要吃大量海带、紫菜这类含碘量很高的食品。
根据 WHO 最新推荐标准：
准备怀孕、怀孕期间和哺乳期妇女每天要保证至少 250 微克的碘摄入量。
为保证上述碘摄入量，除了正常的饮食之外，每天需要额外补碘 150 微克，补碘形式以碘化钾为宜。
怀孕期间每天摄碘 > 500 ～ 1 100 微克有导致胎儿甲减的危险。
可见，您可以服用含碘叶酸片，但饮食上注意不要再吃太多海鲜。
4
甲状腺癌术后放疗为什么要忌碘？
患者提问：
29 岁，今年 7 月中旬体检检查出左边甲状腺乳头状癌，吓得半死，恐怕寿命有影响。
7 月下旬做了甲状腺全切手术，术中发现伴有淋巴转移。医生说等到 10 月份再去做碘 131 治疗（即放射性碘治疗）。现在每天服用左甲状腺素片。
请问饮食有什么忌口？7 月 26 号做的手术，10 月下旬去做碘 131 治疗，这个间隔期会不会太长，是不是最佳治疗时间啊？谢谢！
医生回答：
你好！
你在做碘 131 治疗之前的这段时间，需要忌碘饮食，即不能吃加碘盐、海带、紫菜和海鲜类食物。这样才能保证碘 131 被残留的肿瘤组织充分吸收。
如果不需要做碘 131 治疗，甲状腺癌全切术后的病人，饮食不用特别忌口。
手术和碘 131 治疗间隔时间约三个月，不影响治疗效果。
患者提问：
甲状腺癌对寿命有影响吗？
医生回答：
甲状腺癌属于预后比较好的肿瘤，只要按照医生的建议积极治疗，一般不会影响寿命。除非甲状腺癌累及到其他脏器，即发生了转移，预后可能会变差。
上面的这些问答有没有解决你的问题？
※收藏好这份常见食物的含碘量
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