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一般醫生視它為虎狼之葯,經方家卻視它為治病良藥!

導讀:有一味葯,在《傷寒論》里,它是經方大師張仲景治病救人的良藥;但在有些醫生眼中卻認為這是虎狼之葯,不敢輕用。這味葯的名字怪怪的,因為它叫「麻黃」,很多人會誤聽為「麻煩」。但實際上,這味葯只要恰到好處,就是一味治病良藥。



一般醫生視它為虎狼之葯,經方家卻視它為治病良藥!


麻黃湯是《傷寒論》中的首方,主葯就是麻黃。麻黃草,是一種生長在戈壁灘上的特有植物,只有細細的莖桿,沒有葉片。它的地下根可深達七米,牢牢的固住泥土,只要一次充足的補水,它們可以在零降雨的情況下生存六個月。因此,麻黃在我國的新疆、內蒙古、河北、山西等地都有生長,是一種固沙防水土流失的植物。



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麻黃中含有一種特殊的生物鹼——麻黃素,有升高血壓、舒張平滑肌的作用,另有利尿、發汗功能。因此,中藥學上說它有發汗解表、止咳定喘、利尿消腫的作用,屬於解表葯。麻黃湯中用麻黃,宣肺氣,開腠理,散風寒,以發汗解表。與桂枝相須為用,增強發汗解表力量,用於治療外感風寒,惡寒發熱,頭、身疼痛,鼻塞,無汗,脈浮緊等表實證。

三拗湯中用麻黃開宣肺氣,散風寒而平喘,與杏仁、甘草配伍,可增強平喘功效,治療風寒外束,肺氣壅遏所致的喘咳證。小青龍湯中也用麻黃,配伍細辛、乾薑、半夏等,以溫化寒飲而平喘止咳,治療老慢支。麻杏石甘湯用麻黃與生石膏寒熱並用,並加杏仁增強宣肺平喘之力,治療熱邪壅肺的咳喘,如大葉性肺炎、急性支氣管炎,寒包火引起的感冒咳嗽,等等。越婢加術湯中也用到麻黃髮汗利水,有助於消散水腫,常與生薑、白朮等同用,可治療風水之證,如腎病綜合征或過敏性皮炎等等。



一般醫生視它為虎狼之葯,經方家卻視它為治病良藥!



臨床上會遇到許多過敏性鼻炎、變異性哮喘之類的因過敏引起的呼吸道疾病,麻黃是臨證必須之葯,用之效若桴鼓,絕不比西藥的噴霧劑差。但近年來卻常常被迫少用或不用,有時處方中麻黃僅用4克就得需要醫生簽字,不簽字,藥房就會拒絕給葯。


單服麻黃過量會引起中毒反應,初表現為中樞興奮、神經過敏,類似飄飄欲仙的感覺。然後就是焦慮不安、煩躁、心悸、心動過速、頭痛、眩暈、震顫、出汗及發熱,或有噁心、嘔吐、上腹脹痛、瞳孔散大,或有排便困唯、心前區疼痛,重度中毒者則視物不清、呼吸困難、驚厥、最後因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。因此,所謂「成也蕭何,敗也蕭何」。毒劇中藥使用不當,便會奪人性命;使用得當,便是救命良方。


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很有意思的是,麻黃的根和莖均可入葯,但作為莖使用的麻黃有發汗作用,而麻黃的根卻能止汗。臨床上遇到更年期潮熱汗多的病人,常用麻黃根,葯到汗止。這是中醫陰陽學說的最好詮釋,陰陽同居一體,陰陽相互對立。


(本文為原創作品,作者授權發表。本文作者黃濤,中國中醫科學院針灸醫院主任醫師,中國工程院院士、首屆國醫大師程莘農親傳弟子,哈佛大學醫學院博士後。未經作者授權,禁止轉載使用。欲了解更多中醫健康養生資訊,請關注微信號jinlanzhongyi)

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