懷孕了就一定不能吃活血中藥嗎？

很多人都會說，懷孕了以後不能吃具有活血化瘀功效的中藥，否則會導致胎動不安，甚至流產的危險。這是真的嗎？

首先，讓我們來看看這種想法是怎麼來的。在很久以前，有一本中藥本草專著叫做《神農本草經》，這是迄今為止發現最早的本草專著。在這本書中，記載了一種功效，名為「墮胎」，比如說牛膝、瞿麥這兩味葯，就有這個功效，具有這種功效的中藥當然不能給想要這個孩子的孕婦服用。與此同時，這兩個葯還具有另外一個功效，對了，那就是活血化瘀通經。自此之後，很多類似的例子不斷出現，所以，活血、破血、化瘀、通經的中藥與墮胎變得密切相關了。

但是，中藥與中藥不同，此中藥的活血與彼中藥的活血不同，此人吃藥的反應與彼人吃藥的反應不同。所以，有這種意識是好的，但是這種情況也有例外。如果孕婦的病證特徵是血瘀，適當地用一些活血化瘀葯是可以的，有時甚至是必要的。從文獻報道的角度來看，活血化瘀之法在治療孕婦疾病，甚至是安胎和治療先兆流產方面都是存在的，不僅有臨床報道，還有基礎實驗研究。所以，關鍵不是能不能用，而是用什麼和怎麼用。

再舉一個極端一點的例子，有一個中藥方子叫「桂枝茯苓丸」，出自《金匱要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁組成，從功效上看，這是絕對的活血化瘀之方。但是，正是這樣一個方子，原文記載其能夠治療孕婦因血瘀癥瘕而造成的胎動不安和漏下不止。當然了，這個方子現在經常用於藥物流產而不是保胎，但最開始並不是這樣。

所以，活血化瘀之法並非一定不能用於孕婦，服用過活血化瘀中藥的孕婦也並非一定要放棄這個孩子，關鍵還是要看這些葯是什麼和怎麼用。甚至在目前不孕不育的治療中，活血化瘀之法具有獨特和不能替代的作用，在患者表現出血瘀徵象時，適當地、合理地使用活血化瘀很有益處。當然了，孕婦屬於高風險人群，任何用藥，無論西藥還是中藥，均應在醫生和藥師的指導下使用，西藥找西醫，中藥找中醫，自己多留意一些，方為上策。

最後，需要提醒大家，孕婦一定要切記如下忠告：

不能自行用藥，自己給自己開藥。

說明書明確寫著「妊娠禁用」的中成藥

屬於妊娠禁忌的毒烈性中藥

（藥劑科 金銳）

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