吃貨姑娘，吃蛋糕竟吃出了婦科病，醫生有話說

工作日的門診患者大多是中青年女性，一到了周六，平時忙於上課的學生們就聚到了門診上。

這不，又進來一個小姑娘。這姑娘可不一般，一米六左右的身高，面如滿月，身形肥碩，目測體重至少160斤左右，走起路來都是橫著的，身後跟著體形嬌小的媽媽。母女倆走進診室，還沒開口，我就先發問了：「姑娘，是不是月經好久不來了？」「主任，您怎麼知道的？」媽媽有點驚奇地問。「她脖子上是不是有一圈黑黑的，像洗不幹凈似的？」「是啊！您怎麼又知道？」媽媽更驚訝了。

我沒有先回答她的問題，而是接著了解了姑娘的情況。姑娘今年16歲，正在上高中，從小就胖，但進入初中後越來越胖，現在體重已經達到了180斤。姑娘是13歲來月經的，一直不正常，經常兩三個月才來一次，媽媽著急了，才領著看病。

「不是我會看相，而是這種肥胖體形的女孩子最容易發生的婦科問題就是月經稀發或者閉經了，而且要注意是不是患有多囊卵巢綜合症。」

「你平時愛吃肥肉、蛋糕或者膨化食品嗎？」我轉頭問一直沒怎麼開口的姑娘。

「嗯，還行吧。」姑娘有些期期艾艾，答非所問。媽媽在一旁趕緊接茬，「哎呀，我這姑娘可以說是美食地圖，哪條路上有好吃的蛋糕點心，她如數家珍，每天放學都要買一個小蛋糕吃，我管也管不住啊。」媽媽還要說，女兒用不悅的眼神制止了她的話頭。

我已經聽明白了，給她開好了B超單和空腹血糖和胰島素的化驗單。一小時後，母女倆拿著報告單回到診室。果然，B超顯示姑娘的雙側卵巢都呈多囊性改變，子宮內膜比較薄，而空腹胰島素也明顯升高。

我不得不嚴肅地告訴姑娘：「你的情況已經基本可以診斷為多囊卵巢綜合征了，不過還需要在合適時機來查性激素，有可能雄激素也高的。這種病同時存在生殖功能和糖代謝的紊亂，現在會影響月經，婚後會影響生育，到中年以後還會出現代謝綜合征等問題。」

姑娘一聽很緊張，「怎麼會這樣？那我怎麼辦？」

「西醫的理論比較複雜，我還是給你講講中醫的道理吧。蛋糕是比較油膩，熱量非常高又難消化的食物，長期大量地吃肯定對脾胃造成比較大的負擔，容易導致脾胃功能的虛弱。而脾胃就是食物的加工廠，把吃進去的東西變成我們需要的氣血營養物質。但是功能不足或者超過了脾胃加工的負荷，脾胃就不能正常工作了，反而把食物變成了粘膩重濁的痰濕，堆積在身體里。能看得見的就是皮下的脂肪，肚子上的贅肉，還有看不見的會堆積在臟腑和經絡，影響機體的功能。想像一下，負責月經的沖任脈絡和子宮如果被痰濕塞滿了，月經還能正常來嗎？」

母女倆邊聽邊點頭，同時用期盼的眼神看著我，等著我說如何治療。

「想要去除體內的痰濕，我不說你們也應該知道，減肥是必須的。『管住嘴，邁開腿』這六字真言要牢牢記住。生活方式的改變對這種病來說是非常重要的。」

「吃藥不管用嗎？」姑娘急切地問，顯然對減肥信心不足，寄希望於藥物。

「你一定要用毅力去減肥，減少熱量的攝入，增加消耗。而藥物的作用是幫助你恢復脾胃功能，不讓痰濕繼續產生，也可以幫助機體去除部分瀦留的痰濕。但對你而言，不改變生活方式，只想用藥物解決問題是不可行的。如果你不改變，下次恐怕不止需要來婦科看病，還得去內分泌科看糖尿病了。況且，你不希望自己又健康又美麗嗎？」

我一邊交待病情，科普中醫，一邊望聞問切，給她開了補腎健脾、化痰除濕、疏肝清熱的中藥方劑，同時讓她服用胰島素增敏劑二甲雙胍，改善胰島素抵抗的問題。

臨走時，我笑著對姑娘說：「姑娘，下周複診的時候我希望看到你的改變哦！」

要是知道這麼吃蛋糕會吃出月經不調，這位姑娘還會這麼吃嗎？這位媽媽無論如何也會管住女兒的吧！讀這篇文章的「吃貨」少女們也知道該怎麼辦了吧？

（駐島作者宗惠，中醫學博士，山西中醫學院附屬醫院婦產科副教授）

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