假如懂點科普-紗布門事件的女主角現在會過的怎樣？

朋友甲（今日）：喂喂！蔡醫生，你好！我媳婦住在產科待產，醫生說是前置胎盤，說的很嚴重，明天都剛好37周，就要安排她剖宮產，我們想等孩子熟一點，你說可不可以等到足月生啊？是不是現在產科住不下了，讓我們早點生啊？

蔡珠華大夫：醫生給你的建議肯定是最好的建議啊！前置胎盤，37周了，擇期剖宮產是最安全的。如果再等下去，肚子痛了，陰道大出血了，再急診手術，那時候值班醫生為了搶救很匆忙，大人、小孩都會很危險啊！前置胎盤手術確實風險很大，醫生也不會嚇你們的。擇期手術，白天人員充足，萬一搶救的話，能叫來支援的人多，大人小孩的搶救都會及時一點。

朋友甲（今日）：這樣啊！那我知道，那我就聽醫生的，明天手術吧！

朋友 乙：我媽媽75歲，得了脊柱壓縮性骨折，醫生說可以手術，你說手術風險大嗎？蔡珠華大夫這樣啊？我以前實習的時候見過脊柱壓縮性骨折都是卧床休息2-3個的啊！手術應該很危險吧！那我先問問看啊！

蔡珠華主任電話給脊柱骨科主任

蔡珠華大夫：湯主任，現在壓縮性骨折都怎麼處理好啊？以前不都是卧床休息的嗎？現在還可以手術？那手術是不是風險很大啊？湯主任：是啊！現在可以做一種微創手術，先用球囊撐開椎間隙，再打入骨水泥，手術後2天就可以自由活動了哦！手術時間比較短，風險也相對較小的。蔡珠華大夫原來如此啊！那我明白了，原來我的知識早就過期啦！謝謝啦！那我建議我親戚做手術了。

呵呵！本來以為自己每天在手術室的常客，經常也路過骨科手術室的門口，自以為應該對骨科手術很清楚，沒想到，隔行的我也是如此OUT了。如果我不去進一步諮詢骨科主任，或者我憑自己的以前的經驗，不建議手術，然後病人在床上躺上三個月，倒時候下肢靜脈栓塞，褥瘡....併發症全出來了。說不定再也站不起來。

從這件事中我深深的體會，在現代醫務人員隨著分科的細化中，醫務人員都是隔行如隔山，更不用說普通大眾。我們醫務人員都尚需有專業醫生科普，更不用說普通百姓了。

朋友甲如果沒有諮詢一下我或其他婦產科醫生，她自己覺得讓小孩子瓜熟蒂落好一點，但她不知道：如果按她的意願，在某個晚上，她媳婦陰道大出血，失血性休克，醫生趕快搶救，而結果可能是產婦產後大出血，小孩子新生兒窒息。那結局都是大家不願意見到的。

紗布門事件的科普知識

患者是一個二胎 疤痕子宮，前置胎盤的孕婦，這個疾病因為及其兇險，這個疾病是目前「產後大出血，孕產婦死亡」的元兇之一，因為它的兇險，婦產科給它起了一個專有名詞，叫是」兇險性前置胎盤，凡是做過產科醫生的，都會經歷過兇險性前置胎盤搶救是爭分奪秒，浴血奮戰、驚心動魄的場面，而且搶救過以後，一輩子可能都會念叨著搶救的經歷。兇險性前置胎盤也是羊水栓塞的高風險因素。

胎盤就像一顆大樹的樹根，有很多子子樹根和孫樹根，貪婪的為胎兒吸收著營養，生了孩子時候胎盤下子宮會馬上收縮，把原本打開的血管閉合止血，但疤痕妊娠，前置胎盤的孕婦胎盤種的位置不對，表面沒有肌肉，胎盤下來了，但血管還是開放的，所以出血象水龍頭。明白了吧！孩子越大樹根越大，下胎盤的水龍頭水越大。就越危險了。幾分鐘就可以把身體內血出光。最近深圳的產婦不是換了三次血，切了子宮才把命救回來。

而隨著二胎時代的來臨，我們也曾經寫過科普，寫過提案，呼籲過理性二胎，高危產科併發症和內科合并症的慎重二孩，呼籲疤痕子宮要早孕B 超 終止妊娠，但嚴肅、科學科普知識總是傳播不遠，而為科學的養生知識傳播的很快。紗布門事件的女主角是一個有產科嚴重併發症的孕婦，到了產科，產科醫生只能嚴陣以待，做好一切該做的準備，選擇了擇期手術，讓大人和孩子能達到最大的安全。

紗布門事件（不懂科普的悲哀）

而紗布門事件產婦：不懂什麼「二胎、疤痕妊娠和前置胎盤」的危險，她看看周圍的同時剖宮產的病友：大家剖宮產做了3-4天就出院了，手術費用只有5000-7000元，而她呢！做個剖宮產，花了好幾萬，買了很多血，子宮裡又放了紗布，取紗部的時候還留了2cm沒拿出來。她心理嘀咕：我保住子宮了，其他做剖宮產的病友也沒切子宮啊！所以她認為醫生可能給她「做壞了手術"。

而他不知道：她是一個兇險的前置胎盤，她的胎盤下來的時候血管是自己關不住的，向開了水龍頭一樣，醫生搶救的時候是科室里最頂級的醫生和麻醉科主任和血液科醫生組成。醫生醫德很高尚，技術很過硬了。

這時候,整天在病房和門診轉來轉去的大姑姐（醫鬧）的線人（有時候可能是在醫院陪護病人的護工或其他清潔工或其他轉悠的無業游民）發現了，給大姑姐透露了消息，大姑姐覺得：大生意來了，醫院居然把紗布留在了肚子了，可能能鬧個幾十萬過來），感覺找來產婦的丈夫：你老婆有紗布留在肚子里啊！這個我有辦法，把你多花的錢給陪回來，而且還可能賺些錢回來。說不定比你上班一年還要多的。我們來幫助你，我們是專為患者打抱不平的"活"雷鋒啊！如果錢賠過來了，我提成一些，剩下的全歸你。

患者老公：謝謝大姑姐，那全拜託你了！但我那天醫生叫我簽字，我都簽了哦！

大姑姐：我會有辦法的...全包給我了，如果想陪多點，我們可以幫你找到電視台的，你按我說的做都可以了。

然後：紗布門的產婦上演著不給錢就取紗布的鬧劇，整天奔波於各大醫院和電視台，整天惦記著能不能賠錢，而就是不信任曾經救她命的醫生。她也沒法好好的坐月子，她成了她老公訛錢的棋子，她老公為了錢也不管不取紗布給她帶來的可能的傷害。

而「紗布門事件＂出來後，周圍認識她的人也會覺得她在上演現代版的「農夫與蛇」故事，產後本來就是產後抑鬱的高發時段，起碼又給產後抑鬱多了一個致病因素。

再者「紗布門事件＂出來後，賠錢是不可能了，大姑姐這段時間的奔波也不是無償的啊！大姑姐可不是一般的人啊！拿不到分成可能就會向產婦要錢啦！否則，否則，你等著瞧......

假如產婦懂點科普或諮詢一下醫生

假如產婦有點科普知識，或諮詢一下專科醫生，你就知道你這個兇險性前置胎盤能保住子宮要很感恩了。你的整個月子期再感恩、感激的情緒中度過，你的寶寶也養的很好！　而不是在懷疑，奔波和憤怒中度過，月子坐不好，可能影響的是你一輩子的健康和幸福。

然後術後根據醫生的建議，在醫生告訴你的日期里來醫院做個小小的宮腔鏡手術；或者退一萬部說，真的很難取出來，象子宮肌瘤挖出一樣取出紗布，她也可以安安心心的坐她的月子。安安心心的養你的小寶貝了。子宮保住了，萬一這個社會複雜，那個為了錢都不顧你生命安全的老公不要你了，你還有完整的子宮和再嫁人的資本啊！

科普多重要

如果患者沒有一點科普知識，醫患就是兩個天，醫生跟患者講，就等於雞跟鴨講，對牛彈琴，你說你的，我想我的；醫生說這個疾病很危險，患者想"醫生一定是在嚇我，在推責任。因為醫患活在兩個完全不同的世界。

正是為了更好的醫患溝通，上周在南通成立的"中國醫療自媒體聯盟」，聯盟的宗旨：傳播科學知識、傳遞衛生政策、發出醫者心聲、架構醫患橋樑的主力軍。

正是為了更好的醫患溝通，"中國醫療自媒體聯盟」的盟主也多次強調，科普才是我們聯盟的根本要做的事情。雖然任重而道遠，但大家都會在努力，盡醫生一點微薄之力。

作者是醫來er趣公眾號授課嘉賓，浙江省瑞安市人民醫院婦科主任醫師蔡珠華醫生，文章轉自蔡珠華大夫公眾號，如需轉載，請聯繫作者。

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