睾丸發生疼痛的原因
劉剛主任，解放軍306醫院，泌尿外科
睾丸位於陰囊內，左右各一。睾丸是橢圓體，表面光滑，分內、外側面，前、後緣和上、下端。前緣游離；後緣有血管、神經和淋巴管出入，並和附睾和輸精管下段（睾丸部）相接觸。睾丸表面有一層堅厚的纖維膜，稱為白膜，沿睾丸後緣白膜增厚，凸入睾丸內形成睾丸縱隔。從縱隔發出許多結締組織小隔，將睾丸實質分成許多睾丸小葉。睾丸小葉內含有盤曲的精曲小管，精曲小管的上皮能產生精子。
睾丸表面有一層堅厚的纖維膜，稱為白膜，沿睾丸後緣白膜增厚，凸入睾丸內形成睾丸縱隔。從縱隔發出許多結締組織小隔，將睾丸實質分成許多睾丸小葉。睾丸小葉內含有盤曲的精曲小管，精曲小管的上皮能產生精子。小管之間的結締組織內有分泌男性激素的間質細胞。精曲小管結合成精直小管，進入睾丸縱隔交織成睾丸網。從睾丸網發出12～15條睾丸輸出小管，出睾丸後緣的上部進入附睾。
睾丸為什麼會痛這是很多男人的疑惑，睾丸是男性的命根子，沒了它就是性功能在強，愛人也不會懷孕，有些男性發現自己的睾丸經常會出現疼痛現象，擔心是得了什麼疾病，那麼睾丸為什麼會痛呢?
睾丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛。
急性疼痛多見於睾丸炎和損傷。睾丸炎發生時，附睾與睾丸腫脹和疼痛，有些還有尿痛、尿急、膿尿等癥狀。睾丸損傷一般有外傷史和局部的腫脹及瘀血，睾丸除劇痛外並有陰囊腫大、皮膚水腫。
如果急性睾丸疼痛沒有得到及時治療，就會變成慢性疼痛，疼痛較輕、泛化、具有放射性疼，所以不容易判斷炎症的確切部位。
睾丸為什麼會痛?歸納起來原因主要有以下幾個：
1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎、睾丸結核、精索炎、前列腺炎等;2、腫瘤疾病如睾丸、附睾腫瘤等;3、外傷疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭轉、輸精管結紮術後等;4、其他疾病如精索靜脈曲張，精索鞘膜積液等。
具體來說有
附睾炎
前因後果：睾丸的周圍後緣即是附睾，精子生產後暫時貯存在這裡。附睾炎，30歲左右的人多見，大多是由於遲遲不愈的尿路又被細菌感染，致使病菌經輸精管管腔進入附睾。它常跟著後尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側，發作時間可急可緩。
你的檢查：整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛，但仰卧時癥狀減輕。
醫生治療：開些抗生素給你，緩解急性疼痛。然後冷敷睾丸，同時把它墊高，可以用捲起來的襪子或者醫用紗布放在下面。如果自己不會放，可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不適墜脹感。以防再犯：雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低得多，但一旦發生，後果會很嚴重。假如在小便時已有灼熱感的話，必須立刻就醫。
睾丸炎
前因後果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由細菌引起。而兒童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
你的檢查：跟附睾炎類似，但睾丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睾丸腫大，按著疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時摸起來熱熱的。
醫生治療：由於嚴重的睾丸炎會喪失生育能力，所以醫生除了止痛藥還會使用抗生素；另外還要冷敷睾丸。如果急性期醫生治療不當，細菌性睾丸炎可形成膿腫，或演變成慢性睾丸炎。 以防再犯：可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。
.精索靜脈曲
前因後果：精索靜脈曲張發病率佔30~40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。你的檢查：你也許感覺隱隱作痛，像一小袋蟲子鑽進了你的陰囊內，也許毫無感覺。但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；少數會同時神經衰弱。情況較重的，會有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平卧休息就可緩解。
醫生治療：通過特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫，會發現精索靜脈曲張，醫生將判斷你的癥狀是否需要治療。這時要麼通過注射藥物使其閉合，要麼把它綁紮起來把血管堵塞封閉，這是一種小手術，需要麻醉，大約30分鐘。
以防再犯：由於精索靜脈曲張屬於靜脈瘤的一種，所以只要身體一再出現新的靜脈瘤，就有可能出現新的精索靜脈曲張。
精液囊腫
前因後果：呆在睾丸或者附睾部位的精子發生的良性囊腫，膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那麼大，人們戲稱它為第三個睾丸，幸好這種情況非常罕見。
你的檢查：雖然不會有任何疼痛發生，但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睾丸上方，可以單獨摸索到。在黑屋中手電筒的照射下，精液囊腫是發亮的。
醫生治療：完全沒必要治療。如果你執意要消除掉那些腫塊，醫生可以為你手術摘除。以防再犯：避免睾丸及陰囊部位外傷。有規律地過性生活，避免長時間性衝動。
陰囊水囊腫
前因後果：由包在某一個或兩個睾丸的薄膜層之間組織水製造過剩引起。有時會發生在一次睾丸受傷或睾丸炎之後，但大多數情況根本找不出任何原因。
你的檢查：陰囊出現膨脹隆起，有時囊腫甚至能夠達到一個足球那麼大，但是感覺並不疼痛。醫生治療：可以通過一次微不足道的麻醉小手術把多餘的組織水吸干，此外醫生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術縫合。
睾丸瘀傷
你的檢查：睾丸外傷後如果感到劇烈疼痛，你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊，如果光線不能穿過陰囊，說明有血腫。
醫生治療：一般必須先坐下或躺下，檢查有無潰破或外出血。若兩側睾丸對稱、無錯位，可用寬頻子托好，以減少晃動，減輕疼痛；如無寬頻子，可撕破舊衣服代替，只要托起就可固定；如有腫脹，可用冷敷法，有助於控制內出血，以防再犯。即使在第一刻你也許認為：不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鐘後發作，讓你真正意識到：的確哪兒出問題了。
睾丸破裂
前因後果：如果下面那話真的被不幸命中……睾丸位於陰囊內、體表外，是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見，如腳踢、手抓、擠壓、騎跨；開放性損傷除戰爭年代外，平時較少發生，如刀刺、槍彈傷。
你的檢查：你本能地將身體蜷曲，祈禱睾丸劇痛儘快消失。嚴重的情況下發生昏厥，陰囊血腫，睾丸輪廓不清，伴以出汗、噁心、頭暈。
醫生治療：運用超聲波檢查和觸摸，醫生能夠完全確定是否睾丸已經破裂。先冷敷。清創時醫生會盡量保留睾丸組織，一旦精索動脈斷裂或睾丸嚴重破裂無法修復，則必須切去睾丸，還要在陰囊放置引流物，並採用抗生素以防再犯感染。
以防再犯：加強腰部以下防護。
陰囊皮膚受傷
前因後果：抓痕、擦傷，或者由於拉鏈導致的蹭傷。
你的檢查：陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂，睾丸外露在表面。
醫生治療：陰囊皮膚傷口很快就能癒合，因此並不需要特別緊急的治療，大一點的傷口才去諮詢專家。如果皮膚未被撕裂，你可以卧床休息，局部冷敷止痛；相反，要注射破傷風抗毒素針劑，局部清創、除去異物，還納睾丸，還要用抗生素以防再次感染；如果陰囊皮膚完全撕脫，則需要手術重建陰囊。
以防再犯：避免陰囊部位外傷。
睾丸扭轉
前因後果：睾丸扭轉並不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以兒童和20~25歲的人發病率高。此扭斷可能因睾丸壞死被切除。拖延時間越長，睾丸喪失功能的可能性就越大，到時即使睾丸不被切除，也常因缺血過久導致睾丸產生的精子功能受到破壞而出現睾丸萎縮，扭轉的本質原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睾肌，使之收縮增強，導致提睾肌纖維呈現螺旋狀，加上睾丸的重量，特別是只有一個睾丸外露的隱睾者更易發此病。睾丸扭轉易發生在夜晚或凌晨。
你的檢查：突然你不能運動，感覺一側陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿；不僅如此，噁心、嘔吐、發熱紛至沓來。
醫生治療：睾丸扭轉的早期，用大約半個小時的「徒手複位」手術即能獲得良效，但發病時間一長，只能手術治療。通常在睾丸扭轉六個小時後，會造成不可逆轉的損害，以至於睾丸必須被切除。輕度的睾丸扭轉當時疼痛很劇烈，但稍休息後就能迅速減輕，包紮後可進行一般性活動；一旦受到較重的撞、碰、捏等，會發生劇烈的疼痛，重者還會發生休克。如果不幸發生，治療後還要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸的功能，這一點對未婚男子尤為重要。
以防再犯：20~25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
睾丸癌
前因後果：睾丸癌是年輕男性高發的癌症之一，據統計顯示，男性睾丸癌的發病率是十萬分之七，且逐年增加，原因通常是惡性腫瘤轉移造成。你的檢查：在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不適，大部分在洗澡的時候偶然摸到，若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睾丸炎，使睾丸紅腫熱痛、全身畏寒。
醫生治療：首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤，並且幾項腫瘤指標出現增高。一旦確定為癌，睾丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睾丸都出現癌變，所以生育能力會保留，即使腫瘤還未形成嚴重的轉移，也要及早採取措施，避免惡化。一般來說，如果腫瘤還沒有發生轉移，治癒的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散，治癒的機會也要比許多其他癌症高百分之八十到九十。
以防再犯：建議你時常摸摸睾丸，及早發現異常，得到醫生確診並及時治療，這樣治癒的幾率較高。切記：時間就是生命。另外，原發性急性睾丸炎經醫生治療無效者，應考慮癌變的可能。睾丸富彈性，熱脹冷縮，檢查時間最好是熱水浴以後，因為這時陰囊鬆弛。
※關於「葉酸」――有些重要的事情得說三遍！
※特朗普女兒身懷六甲拉選票 愛拼女王如何保養？
※懷孕了就一定不能吃活血中藥嗎？
※在車裡分娩卻被醫院收7400$產房費 這錢該不該交？
※孕婦及乳母營養膳食指南
TAG:搜狐健康 |
※性衝動未發泄時睾丸偶爾會疼痛
※睾丸筋痛是怎麼回事 睾丸痛和這些病有關係
※陰囊劇烈疼痛小心睾丸扭轉
※為什麼男性睾丸被踢 會胃痛？
※陰囊突然疼痛是什麼病 小心是睾丸扭轉
※睾丸劇痛小心睾丸扭轉 不及時複位可致睾丸壞死
※睾丸疼痛要做什麼檢查
※睾丸脹痛多日是睾丸萎縮嗎 睾丸萎縮的6個原因
※睾丸扭轉疼痛不能忽視
※男人睾丸酸痛怎麼辦 如何保養睾丸
※按摩一穴，專治男人痛！尿急尿痛、睾丸痛、前列腺炎統統搞定！
※它是名貴水果，也是治療男性睾丸腫痛的良藥！
※睾丸脹痛、小便刺痛、早泄等癥狀，你有檢查過前列腺嗎？
※真蛋疼呀！陰囊睾丸潰瘍
※睾丸炎會引起哪些併發症
※一個手勢查出睾丸健康 睾丸異常增大或是腫瘤
※睾丸炎有哪些明顯癥狀 睾丸墜漲要小心
※驚悚！印度婦女怒捏碎岳父睾丸，導致其死亡，原因令人髮指！
※因喜歡無性生活，大學生揮刀取出一個睾丸！