補鈣能治骨質疏鬆嗎

補了一輩子鈣，為啥還缺鈣

今年65歲的王阿姨，早就聽說女人一過35歲就會缺鈣，因此不到40歲就開始補鈣。可是5年前她去醫院做體檢時，還是查出了骨質疏鬆。王阿姨認為是自己之前補鈣的力度不夠，於是每天早晚喝牛奶，並隔三差五地買回各種補鈣產品：有美國的、中國的，有口服液、片劑，有碳酸鈣、活性鈣、乳酸鈣，等等，只要廣告說好，就會買回服用。可是兩天前，外出時因天冷路滑不小心跌了一跤，摔了一屁墩。俗話說「小孩怕嚇、老人怕摔」，王阿姨瞬時感覺腰背疼痛劇烈，到了醫院才知道是腰椎壓縮性骨折了，竟然是骨質疏鬆惹的禍。

「我天天都喝牛奶，補鈣治療，怎麼還是骨質疏鬆呢？」王阿姨一臉茫然。醫生告訴王阿姨：補鈣對於骨質疏鬆症患者來說的確是頭等大事，但是單純補鈣是不能治療骨質疏鬆的。引起骨質疏鬆的原因有好多種，應該根據病因，有針對性地進行治療，包括規範的激素補充治療、使用抗骨質疏鬆藥物，再結合充足的鈣劑和維生素D的補充等。

不但要補鈣，還要把鈣留住

骨質疏鬆的發生和發展受很多因素的影響，比如維生素D的缺乏會影響鈣的吸收，一些老年女性患者與雌性激素減低有關，部分患者與糖尿病、甲亢等疾病相關，少數患者則是由於甲狀腺旁腺出了問題，等等。最好找專科醫生做檢查後，進行有針對性的用藥和補鈣。

骨質疏鬆患者的骨頭其實就像一個漏了的瓶子，我們補鈣就像是往這個漏了的瓶子里灌水，灌進去多少就會漏掉多少，到頭來是竹籃打水一場空。因此，僅僅補鈣可能只是做做表面文章，解決不了實際問題。

為了不讓鈣從這頭進那頭出，我們還需要適當地補充點有活性的維生素D。維生素D可以堵住瓶子的漏洞，幫助鈣的吸收，把鈣留在骨頭裡。

有時我們可能還需要補充點雌性激素，尤其對於絕經後的女性骨質疏鬆症患者來說，補鈣的效果如何，主要取決於其體內雌激素水平的高低；只有在雌激素水平達到一定程度時，補鈣才能發揮效用，否則不管怎樣補鈣都將是徒勞。

有時甚至還需要用點能夠減少骨頭破壞的藥物，如二磷酸鹽、降鈣素，對減輕骨質的丟失，緩解骨質疏鬆症引起的疼痛有十分明顯的作用。

如果合并有糖尿病、甲亢或甲狀旁腺等疾病，一定要積極治療這些疾病。

食補優先，適當給骨頭「增負」

天然的才是最健康的，我們應注重從日常飲食中獲取鈣。我國營養學會建議成人每日攝入800毫克鈣(元素鈣量)，絕經後婦女和老年人為1 000～1 200毫克。當飲食中鈣供給不足時，再選用鈣劑補充，如老年人平均每日從飲食中獲鈣約400毫克，應再補充500～600毫克的鈣。

為了不讓吃進去的鈣跑掉，吸煙、過量飲酒、嗜好飲咖啡的這些習慣都要改掉；鈣劑最好飯後服用，以增加其吸收。此外，我們也要給骨適當增加點「壓力」，讓骨頭也煥發出生長新骨的動力，這就是進行一些適合自己的體育鍛煉，如太極拳、走路、輕跳等。戶外運動不僅強壯了筋骨，還讓我們可以多晒晒太陽，增加體內的維生素D。

（文/田建卿 醫學博士 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院）

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