未來有望提供更好的醫療服務和就醫體驗

胡偉國（瑞金醫院副院長）：

未來有望提供更好的醫療服務和就醫體驗

微創技術的不斷發展，將會給微創外科帶來光明的未來，進而提高醫療質量，為患者提供更好的醫療服務和就醫體驗。

單孔腹腔鏡手術：現在的腹腔鏡手術要在人體上開3到4個孔，每個孔帶進一個手術器械。隨著新一代微創腹腔鏡手術機器人技術的發展，世界上多家內鏡醫療器械公司一直致力於開發「無切口內鏡外科手術系統」，目前已製造多台原型機。部分原型機的工作原理甚至借鑒中國武術「岳氏散手」中「鷹爪」的側向抓取和「蛇拳」中流體同軸運動的理念，開發出以單一桿件作為操作平台，前端具有多個蛇形柔性臂的微型手術器械操作系統。

機器人和遠程外科手術：傳統腹腔鏡手術存在諸多不利之處，如鏡頭不穩定、二維視野缺乏立體感及縱深感、器械自由度小等。目前全世界臨床已開始應用微創外科手術機器人系統，使外科醫生手的操作得到進一步延伸。未來的微創外科機器人可能具有人機交互功能、危險動作預警、思維控制操作等功能。而遠程外科可以開展全球範圍的手術，不受地理位置和距離的限制，可在創傷後黃金救治時間內完成手術，提高救治水平和成功率；還可節約大量的時間和金錢，並實現醫療資源的均衡分布。遠程外科手術在軍事、航天和空間探索方面具有更為重要的意義。

虛擬現實技術（VR）在微創外科的應用：VR技術結合微創外科手術可以幫助醫生做手術訓練，在手術定位、手術導航方面也具有一定的作用。應用VR技術產生的三維、虛擬實體的手術圖像，或可進行普外科過去無法實施或風險極高的手術。

向單個分子水平推進的毫微技術在微創外科的應用：瑞典科學家最近發明一種納米級的微機器人，這種機器人有望成為新式的顯微手術工具和微生物醫學檢測工具。南開大學研製的微機器人可以為細胞「打針」，使細胞在一分鐘內完成基因轉化。

新型能量系統在微創外科中的應用：超聲刀在腹腔鏡手術中已被廣泛應用，甚至決定著手術的治療效果。近期一種新的醫學能量設備引人注目，被稱之為「智能手術刀」。美國科學家採用激光為能量載體，在切割組織前進行激光掃描以了解血管位置，通過智能識別完成切割，避免出血，並能在腫瘤組織周圍進行精確的解剖，大大提高手術的安全和療效。

《光明日報》（ 2016年11月12日 10版）

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