樟木頭高齡產婦產後突發羊水栓塞切除子宮保命

懷孕 11-12

全面二孩政策實施以來，高齡孕婦增加，產科急危重症孕婦隨之增多，上周，樟木頭醫院剛把一位羊水栓塞、瀰漫性血管內凝血、難治性產後出血的二孩產婦從鬼門關拉回來。

「搶救中，輸血超過一萬毫升，相當於為她全身換了2次血。」樟木頭醫院產科主任張紅花說，經過20餘名醫務人員近五個多小時的奮力搶救，總算脫險。但無奈的是，為了止血保命，產婦不得不切除子宮。

產婦產後突發羊水栓塞命懸一線

11月2日早上7點45左右，34歲的李女士在樟木頭醫院產房順利產下一男嬰，這是她的第二個孩子。

可是分娩之後沒多久，危險也接踵而至。當天上午9點鐘，李女士咳嗽兩聲後，突然出現呼吸不規則，呼吸困難，血壓極速下降，意識模糊，陰道大量出血且不凝固，境況極其危急。

產婦極可能是羊水栓塞，得趕快進行搶救！「羊水栓塞可是產科的大敵，發病急、突然，一旦出現，死亡率高達60%-80%，及時搶救尤為重要。」在場的產科醫務人員看到李女士的情況後，立即啟動院內產科搶救小組,，同時緊急采血送檢，醫院產科、麻醉科、ICU等各科室20多名醫務人員迅速集結，投入搶救。

張紅華說，根據快速出來的血液化驗結果及其他多項指征，羊水栓塞伴有瀰漫性血管內凝血、失血性休克診斷明確。

此時，李女士已神志不清，不斷出血，危在旦夕，大量搶救治療用藥及血液製品一袋一袋持續輸入，連續加強縫合……能用的辦法都用上了，但2個多小時過去了，產婦的出血仍然不止，血壓難以維持，各項凝血指標不見轉機。

20多位醫務人員奮力搶救5小時

「救命要緊，切除子宮！」張紅華說，經過與李女士家屬溝通，家屬果斷同意了搶救方案並簽字。

經過手術，李女士的子宮被順利切除，最大的出血灶得以清除，隨著大量活動性出血的遏制，以及大量血液、凝血物質連續不斷地輸注，奇蹟終於出現了，李女士的切口滲血逐漸減少、血壓回升、神志轉清，搶救獲得初步成功。

經過20餘名醫務人員近5個多小時的奮力搶救，李女士生命體征平穩，搶救成功，轉入ICU監護。

一直在手術的張紅華主任終於鬆了一口氣。回憶起搶救過程，她依然心有餘悸，「在搶救過程中，術中、術後先後為產婦輸血 6800 mL、血漿3150mL、冷沉澱37.5U、血小板2治療量，按照個人體重60公斤擁有血液量約5000毫升換算，相當於為她全身換了2次血。」

如今，經過精心的後續治療觀察和康復護理，李女士已經抱著健康可愛的兒子轉入普通病房進行治療，這兩天可以出院。

張紅花也提醒，羊水栓塞發病急、死亡率高，是產科醫生最怕遇到的，易在產時和產後出現，高齡孕婦、多胎生育、剖宮產產婦、過敏體質等人群都是高發群體，分娩過程或分娩後出現胸悶、怕冷等不適，要及時告訴醫護人員。

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