隱形眼鏡能滑到眼球後面去？「美瞳」戴不好會掉色？嚇得我都不敢買了！

最近，微博上有個大V表示戴美瞳碎在眼睛裡了，並表示「大家一定要謹慎帶美瞳，反正我絕對不會再帶了，什麼都沒有健康重要」，還附上了一位粉絲髮給她的私信，裡面提到她佩戴的隱形眼鏡竟然轉到了「眼睛不知道哪個角落」：

天哪！那還能不能戴美瞳啦？？？

消失的隱形眼鏡去了哪兒？

先來說說隱形眼鏡會不會滑到眼球看不到的地方。這種說法由來已久，之前就有人說隱形眼鏡會滑到眼球後面：

我聽來的故事/我朋友給我講的故事/我親戚身上發生的真事……這種一般都不咋靠譜。

先放一個眼球的剖面圖：

給大家對著圖講解一下：

眼球前表面的白眼珠（鞏膜）上面覆蓋了一層透明的薄膜叫做結膜，平時所說的紅眼病什麼的，就是急性結膜炎。這層膜從眼球表面（球結膜）一直覆蓋到眼皮內層（瞼結膜），在穹窿部位有一個反折——也就是說上眼皮內側眼球前表面下眼皮內側的表面是連為一體的，形成一個囊袋（結膜囊，圖中黑色部分），唯一的開口就是眼皮睜開的部分。

隱形眼鏡的活動範圍就只能在結膜囊之內。最周邊可以到結膜的穹窿部位。偶爾有些時候，足夠軟的隱形眼鏡是可以捲曲起來躲在穹窿的，但是無論如何也不可能突破結膜的阻擋，進入到「眼球後面」。

有些時候，有人在取隱形眼鏡的時候，隱形眼鏡已經掉出來了，自己還不知道，以為仍然在眼內，於是反覆的用手指去捏，反而劃傷了黑眼珠（角膜）的表面，角膜上的神經非常敏感，上皮擦傷以後，就會覺得總有異物摩擦的感覺，誤以為隱形眼鏡仍然在哪裡。

還有些時候，結膜有炎症，表面會不光滑，在眨眼的時候，也會覺得有異物，有些人也會認為是眼內有異物存在。有時候也會以為是隱形眼鏡。

「美瞳」到底能不能戴？

所謂「美瞳」，正規的說法應該是叫做彩色角膜接觸鏡，或者美容角膜接觸鏡（Decorative/Cosmetic Contact Lens ）。美瞳是強生公司的一個註冊商標，標準的寫法應該是美瞳，現在卻變成整類產品的通用名稱，這種用法是不對的。

所以，實際的問題是：彩色角膜接觸鏡，或者說彩色隱形眼鏡是否有風險？

彩色隱形眼鏡是否會掉色？

會不會掉色？

彩色隱形眼鏡是否安全的核心問題，是有關色素的。隱形眼鏡是直接接觸眼表的角膜和結膜的，如果色素直接接觸這些組織，就必須要求色素具有足夠的穩定性和安全性，不能從隱形眼鏡上脫落進入眼表組織內，不能溶解於眼淚產生毒性物質，也不能被眼表的細胞所吞噬。否則的話，輕則可能引起局部的過敏，重則可能引起感染，甚至致癌的可能性也是不能排除的。

對於彩色隱形眼鏡上的色素，目前主要有兩種處理方式：一是包埋在鏡片之內，二是直接塗於表面。

目前主流廠商普遍採用把色素層包埋在隱形眼鏡之內的「三明治」模式（也稱包覆技術、包覆式設計），將色素與眼表完全隔絕開的，保證了安全，這顯然是一種更為穩妥的方法。

「三明治」式包埋色素處理方式。

另一種處理方式則是將色素直接塗抹在隱形眼鏡表面，這種情況下，色素直接接觸眼表，就有可能出現色素脫落問題。

曾經我在值急診夜班的時候，還真見過為此來就診的患者。一位美女摘下隱形眼鏡的時候發現上面的染色花紋不全了，照鏡子時發現眼表有黑絲線樣的東西，嚇得來看急診，我翻開病人的眼皮，還真是有不少短短的、黑線頭狀的色素附著在眼皮的內側表面，而且結膜還有些發炎。後來給病人用大量生理鹽水沖洗，色素才被沖洗乾淨了。（作者：可惜當時沒有留下照片記錄。）

2010年韓國眼科雜誌上的一篇文獻報道了1個極端病例，一位30歲的女性在戴著彩色隱形眼鏡做了90分鐘的面部廣譜脈衝光治療（Intense pulsed-light （IPL） therapy），結果隱形眼鏡上的色素被印在了角膜表面，醫生只好用手術刀把角膜上皮颳了個乾淨，再戴上治療性的隱形眼鏡，病人才逐漸康復。

彩色隱形眼鏡上的色素被印在角膜表面，A為右眼，B為左眼。

透氧係數是怎麼回事？

不論是透明的還是彩色的隱形眼鏡，透氧性都是重要的指標。角膜表面沒有血管，是自己獨立呼吸的器官，它通過直接與空氣接觸來獲得氧。而隱形眼鏡是扣在角膜表面的，所以隱形眼鏡必須有良好的透氧性，才能夠讓氧氣順利通過，較少阻礙角膜的呼吸。（提示：隱形眼鏡的透氧係數越大說明氧越容易透過。）

對於彩色隱形眼鏡來說，問題更嚴峻一些。因為它比普通的隱形眼鏡還要再增加一個色素層，如果色素材質阻擋或者過厚，則有可能阻擋氧的通過。如果角膜獲得的氧不足，那麼角膜上皮細胞的健康就會受到影響，抵抗力也會變弱，

如果是長期缺氧，角膜就要「呼救」了：周邊組織向角膜內生長入新生血管，通過血液來給角膜供氧。長期戴隱形眼鏡的人，黑眼珠邊緣可能會長出血管翳，也就是一簇簇的紅血絲。

角膜周邊血管翳。Copyright @ Online Journal of Ophthalmology

選購小問題

考慮到現在近視的年輕人人數眾多，所以大多數人戴的彩色隱形眼鏡還是有度數的吧，建議初次佩戴還是要親自去醫院進行常規檢查，然後在醫院或者正規的眼鏡店進行驗光，還應先試戴一次性的試戴片，合適以後再購買。網路和美容店是做不到以上這些的。

佩戴彩色隱形眼鏡雖是為了美麗，可畢竟是與眼睛親密接觸的東西，還是小心謹慎為妙。因為隱形眼鏡表面可能會有蛋白質沉澱甚至病原體的附著，所以都有一定更換期，總的來說是「越短越健康」，買年拋、半年拋，不如買月拋、周拋、日拋。

目前國家食品藥品監督管理總局對於隱形眼鏡是按照第三類醫療器械進行監管的，如果遇到不熟悉的品牌，建議大家在食葯監局官網上先進行查詢，然後購買有登記備案的產品。

TAG:美麗也是技術活 |

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