名老中醫用1味葯治便秘，炒熟後美味勝咖啡，但不宜久服

患者蘇某，女，33歲，便秘十餘年，約5～9日大便一次，曾服用益生菌、番瀉葉、大黃及諸多市售通便的中成藥，時好時壞，苦不堪言。近期便秘明顯加重，約10餘日1次，便下乾結如羊屎，排便一次約需半小時以上。舌紅少津，兩邊尤干，脈弦細。患者因不堪湯藥苦澀，要求盡量避免苦藥。思索良久，記得近代名著名中醫藥學家葉橘泉先生用一味中藥治療便秘，且該藥物味道較為清香，容易下咽，與該患者病症極為相似病機相同，於是如法炮製。5天之後，患者電話反饋服藥後排便順暢，便下不再乾燥，囑患者減量服10日，以鞏固療效。

這味中藥就是決明子，在我國南北均有種植，味甘、苦、咸，性微寒，歸肝、大腸經，功能清熱明目，潤腸通便。常用治療目赤腫痛，羞明多淚目暗不明；頭痛、眩暈，腸燥便秘。煎服10～15克；用於腸燥便秘，不宜久煎，氣虛便秘者不宜用。

中國科學院學部委員、中醫藥大師葉橘泉先生對決明子推崇備至，葉老認為決明子代茶飲，美味勝於咖啡，治療習慣性便秘療效頗佳。

具體用法：取決明子500克，炒微黃，磨碎，儲藏乾燥瓶罐中，每次取10～15克，根據個人口味可加入適量的蜂蜜或者紅糖，開水浸泡，代茶飲連服四五天，大便可順暢排除，此後以小劑量服用十天左右，鞏固療效。

上海名醫鄒孟城先生也愛用決明子，《鄒孟城三十年臨證經驗集》也有相關醫案記載。結合近代醫家及現在藥理學研究結果，中藥決明子不僅能解暑通便，還能清肝熱、降血壓、化脂肪、減肥胖。

根據前賢經驗，本人應用決明子代茶飲，治療多例便秘及胃腸道疾病，取得較為滿意的效果。但要注意的是，根據現代藥理學研究，決明子有小毒，所以並不提倡長時間、大劑量使用。中醫治病，也講究達到效果後就停葯，即所謂的「中病即止」。根據病情和個人體質，決明子的使用時間和劑量都應該由醫生決定，患者不應自行服藥。

（作者張軍鋒，山西中醫學院附屬醫院康復科）

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