輕度高血壓是否需要治療？

在臨床上，對於診斷明確的高血壓(一般指收縮壓高於140，舒張壓高於110毫米汞柱以上)病人，應採取包括藥物在內的持之以怛的治療，已無人再持異議。醫生通過多年的研究，證實高血壓患者治與不治，預防截在不同。經過系統治療的病人，可以推遲病情進展和減少高血壓引起的嚴重併發症--腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發生。但是，對高血壓超過正常標準而癥狀又不嚴重的高血壓是否需要治療，長期以來人們的認識尚不一致。

所謂「不太嚴重」的高血壓，是指舒張壓介於90─104 毫米汞柱之間，而又沒有發現因高血壓導致的器官損害者。美國有學者統計，處於上述「臨界」的高血壓患者約佔高血壓總數的70%，已經構成一個重要的公共健康問題。

國外研究顯示，治療前舒張壓高於或等於115 毫米汞柱的高血壓患者，經過有計劃、有系統的治療以後，併發症和死亡率均遠低於未經治療的病人。舒張壓原為90 ─114毫米汞柱的病人治療的效果亦非常顯著，表現在腦溢血人數、死亡人數以及嗣後發展為急進型高血壓、左心室功能衰竭和腎功能減退的人數均減少，而且血壓可多年保持在一種穩定的狀態，亦不發生左心室肥厚或心力衰竭的現象。

為此，目前多數人主張凡舒張壓高於或等於105毫米汞柱的患者，必須接受降壓藥物的治療，而舒張壓在90─104毫米汞柱的病人治療，應按具體的病情決定。

針對早期輕度高血小編給大家提供幾點建議：

1、如果是初次出現上述輕度血壓高，又有明確誘因，比如近來壓力大，休息不好，放縱煙酒消耗，運動少，體重短時失控，可以試著控制上述因素，觀察1-3個月，血壓完全正常了，恭喜你，你可以暫時不用藥，但要保持警惕，每月測血壓一次。如果注意了上述情況，觀察後血壓仍然高於140/90mmHg，建議看醫生，開始用藥。在初次開始治療前，醫生會很仔細的檢查你有沒有繼發性高血壓，有沒有其他危險因素（血脂，血糖，吸煙，肥胖等），從最簡單的有效藥物開始，具體那種葯最適合你，醫生會根據病人情況仔細選擇。切勿自己用藥，鄰居經驗用藥，盲目迷信一些廣告媒體忽悠，以免上當受損失。高血壓一般需要終生用藥，開始治療應當有經驗豐富的醫生來幫助。

2、有的患者說，我的鄰居高血壓多少年了沒吃藥，現在也沒事。但是科學研究和醫療實踐已經證明：在人群層面，治療和不治療會是兩種結局，個例沒有代表性，我從事臨床26年，眼睜睜看著有的患者高血壓不治療，幾年後本來一種葯可以控制的血壓，只能用三種四種葯來控制，因為血管硬化，腎臟受損，降壓藥不再敏感了。還有的不來心內科了，因為腦血栓，家屬輪椅推別人去神經內科了。

4、高血壓是綜合治理，藥物只是一方面，清淡節制飲食，多蔬菜水果，多運動，工作之餘放鬆身心，戒煙限酒，心理平衡，對控制血壓都很重要。所以對於高血壓患者來說，「養」其實比「治」更為重要。許多臨床經驗證實，善「養」者，不但血壓控制得好，而且中風等危險事件的發生率也會明顯降低。高血壓非藥物治療包括改善方式，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險， 總之高血壓治療，除了按時按量服用藥物之外，我們還要自覺調整自覺的生活作息以及飲食習慣，一個高血壓患者如果每天熬夜，暴飲暴食或者飲食不規律，即使天天定時定量用藥，也不見得能將血壓控制好。因此，除了按時按量服藥，還要控制好飲食以及調節好生活作息，可以多配合一些非藥物的治療方式，比如可常飲康源茶館羅布麻茶，通過清除血液及血管壁上的垃圾，從根源上改善心血管功能的綠色茶飲，再是養成良好的生活飲食習慣，低脂低鹽飲食，不熬夜，不久坐，適度運動等。

5、對待「臨界」高血壓開始治療時應盡量採用非藥物治療，包括減少鈉鹽的攝入、減輕體重和適當進行體育鍛煉，並能持之以恆。經上述方法治療3─6個月後無效者，對於大多數病人，最初仍可只需利尿劑即可取得良好的控制血壓效果，以後再根據血壓情況，決定是否需要加其它種類的抗高血壓藥物。

總之，對輕度高血壓病人進行科學的治療是有益處的。在過去的5─6年中，由於一些國家和地區重視了輕型高血壓的治療，腦卒中的死亡率下降了30%以上，許多科學家樂觀地預計，如能對更多的輕型高血壓患者給予關注，包括正確的治療指導，使他們的舒張壓降低到90毫米汞柱以下，將會取得更加顯著的效果。