讓辣媽兩年內掉10顆牙齒，竟是這個原因

一場秋風一場涼,幾場雨一下氣溫明顯下降。秋季的乾燥會讓人感覺到皮膚干癢、鼻干、嘴干、咽痛等癥狀，但可不要習以為常。醫生提醒你，如果總出現這些癥狀，就要小心乾燥綜合征了。

可不要小瞧了它，它讓辣媽在兩年內掉了10顆牙，嘴裡還沒掉的牙則有一半裡面都是黑的。這是怎麼回事呢？這兩年來，秦女士一直奔波於口腔門診，不停地補牙、治療，裝假牙。吃不好，喝不香，還經常疼痛，讓她備受折磨。原本時尚靚麗，別人都說她看上去只有20多歲，現在這口牙起碼讓她顯老了十幾歲。

口腔科醫生詢問情況後發現她不僅有牙齒的問題，還經常口乾、眼乾、喝水多、尿頻，還有皮膚乾燥、瘙癢、皮疹，齲齒、關節疼痛等癥狀，隨著檢查報告出來，最後確診為乾燥綜合征。

什麼是「乾燥綜合征」？

乾燥綜合征是一種以侵及外分泌腺，尤其是淚腺、唾液腺為特徵的自身免疫性疾病。其特點為淚腺、唾液腺分泌減少，形成乾燥性角膜結膜炎和口腔乾燥，或伴發類風濕性關節炎等其它風濕性疾病。它是一種全球性疾病，患者90%以上為女性，發病年齡大多為40~60歲，小兒較少。

但它絕不僅僅是一個口腔疾病或眼科疾病，它可累及其他系統如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神經系以及肌肉、關節等造成多系統、多器官受損。本病可以單獨存在，也可出現在其他自身免疫病中，例如類風濕性關節炎、系統性硬皮病、系統性紅斑狼瘡等其他自身免疫性疾病。

部分乾燥綜合征的臨床癥狀

本病起病多隱匿，臨床表現多樣。

1、乾燥性角結膜炎：

病人常有眼內異物感，灼熱感，眼癢，眼乾，嚴重者痛哭無淚，而且極度怕光。還時常伴有例如視力變模糊，出現紅眼病，眼突出等癥狀。部分患者有眼瞼緣反覆化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。眼科檢查可見角膜周圍充血，有時可見淚腺腫大，晚期可並發角膜內小血管形成，繼而形成潰瘍，有時可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎，全眼球炎，眼球內積膿而失明。

2、耳鼻喉表現：

隨著病情發展，乾燥性改變常可累及耳，鼻，喉部位分泌黏液的黏膜，乾燥綜合症的人會感覺到鼻子常常有熱辣的感覺，感覺吸進去的空氣也乾燥，而且鼻子中分泌物很少。鼻腔乾燥結痂，黏膜萎縮，嗅覺不靈，喉嚨乾燥疼痛不適，不喜歡講話等。

3、關節表現：

多數病人可有關節癥狀，甚至發生關節炎，但出現關節結構的破壞很少。表現為關節疼痛，腫脹，少數有關節腔積液，有時也可出現關節周圍肌肉疼痛與肌肉萎縮，關節腫痛大多先於乾燥癥狀出現數月甚至數年，也可先有口眼乾燥，而在多年之後出現關節癥狀。

4、呼吸系統表現：

大部分患者無呼吸道癥狀，17%患者有乾咳，但不發生反覆肺部感染，重者出現氣短。喉，氣管，支氣管可以發生淋巴細胞與漿細胞浸潤，腺體萎縮，因而可引呼吸道黏膜萎縮，最後導致嚴重的乾咳或者粘痰不易咳出。有時還可發生胸腔積液，即使單純口眼乾燥型，也常伴有纖維性肺泡炎，病情後期可發生肺動脈高壓而導致肺心病。

5、口腔表現：

對於口腔部位來講，多數患者常感到唾液不足，口乾或舌頭髮粘，而且口腔內無口水及分泌物，以致在講話時需頻頻飲水，舌及口角有碎裂疼痛，舌面干、裂，舌乳頭萎縮而光滑，咀嚼和吞咽困難等，時有口臭等現象。夜間可因口乾而致醒，由於病人口乾而飲水過多，可表現類似尿崩症。由於唾液減少，易發生齲齒，口腔檢查常發現舌系帶周圍唾液腺缺如，按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。

6、消化道表現：

除口腔癥狀外，重症病人可出現吞咽困難，個別病人可發生食管炎、胃酸減少、消化不良慢性萎縮性胃炎、惡性貧血或慢性胰腺炎等，約10%的病人可發生自身免疫性肝炎，肝腫大，血清轉氨酶升高，有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變。

7、皮膚黏膜表現：

對於乾燥綜合症的人來講，因為皮膚乾燥，所以汗腺部分或完全萎縮，半數以上病人可有皮膚乾燥，部分或完全性無汗，1/3的病人可出現外陰和陰道乾燥，嚴重病人可有陰道灼熱感或性交困難，婦科檢查可見黏膜乾燥，有時可出現紅斑，生殖器乾燥症往往與嚴重的口腔乾燥症同時發生，約10%的病人可出現過敏性紫癜樣皮疹，多見於下肢。

案例中的秦女士，是由於乾燥綜合症引起的猖獗齲，猖獗齲齲齒面積較大，而且進程也很快，有些人不到兩年時間牙齒可能就掉光。這是因為口腔長期缺少唾液或者唾液粘稠，影響唾液生成，表現為口乾。牙齒生理環境改變，口腔的自清潔功能喪失，導致細菌滋生，破壞牙釉質和牙骨質，這種破壞會蔓延到整個口腔。要解決這個問題，就要治療原發病。

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