小夥子體檢時發現右肺「不見了」 身體卻並無不適
?深圳一小夥子體檢時發現右肺不見了,平時身體並沒有什麼不適。到醫院作進一步檢查時,發現是一個巨型肺大泡,幾乎佔據了右側胸腔。
右肺不見了(左圖); 右側巨大肺大泡,幾乎佔據了右側胸腔(右圖)。
今年9月,來深圳務工的年輕小伙小黃在單位例行體檢中,拍片時發現右側肺消失了。而在一年前體檢時,肺部還一切正常。
一年時間,右肺毫無徵兆地不見了,這可嚇壞了22歲的小黃。"去年體檢還正常,過去一年身體也沒啥不舒服。"小黃說。小黃趕緊到醫院做進一步檢查。被工廠附近一醫院診斷為右側大量氣胸,並行了右側胸腔閉式引流術。但術後右側仍然沒有見到肺組織。
為了找尋自己消失的右肺,小黃轉診北大深圳醫院,於2016年10月21日入住該院胸外科,胸外科的大夫讓其完善胸部CT後發現,原來小黃並不是右側氣胸,而是患了一種少見的疾病,稱為巨型肺大泡。臨床上常見的肺大泡是指肺內直徑超過1cm的含氣腔,可對周圍肺泡組織產生一系列的破壞。當大泡增大到一定比例,佔據一側胸腔至少/1/3時即稱為巨型肺大泡。臨床上一側巨型肺大泡常常很難與氣胸相鑒別,容易導致誤診誤治。
確診病情後,小黃於10月26日在全麻下進行了單孔胸腔鏡下右側巨大肺大泡切除術和右肺奇葉切除術。手術的主刀醫生、北大深圳醫院胸外科謝遠財主任醫師介紹,術中發現大泡起源於右下肺,膨脹佔據了右側整個胸腔,右肺各葉被壓向縱隔從而導致不張。此外該患者還合并右肺奇葉畸形,一種少見的肺葉發育畸形。「病人沒有主觀癥狀,可能是因為還年輕,左肺還能完成呼吸功能。若不是及時發現並手術,肺大泡可能還會繼續長大,繼而影響左肺。」謝醫生說。
術後,複查血氣分析、肺功能顯示低血氧分壓得以糾正,肺功能明顯改善,胸部CT顯示右肺復張良好。小黃表示,右肺突然「失蹤」,真是又驚又險,幸好被找回來!
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