全球超4億人有這種病!有四種人患病風險更高
每年的11月14日是世界糖尿病日
其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟
「甜蜜的罪過」
據統計,2015年全球糖尿病患者約有4.15億人,也就是說每11個人里就有1人患有糖尿病。預測到2040年,全球將會有6.42億人患有糖尿病,中國糖尿病患者也將達到1.51億。
此外,中國糖尿患者位居世界首位,趨於年輕化由於中國人口基數大,人口老齡化加劇以及飲食結構等因素,導致我國糖尿病患者人數約1.1億人,位居世界第一,我國糖尿病消費群體量大。數據顯示,2015年,我國有130萬人死於糖尿病及其併發症,其中40.8%的人年齡低於60歲,逐漸呈現年輕化趨勢。
糖尿病
糖尿病是一種體內胰島素相對或絕對不足或靶細胞對胰島素敏感性降低,或胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。
1型糖尿病
1型糖尿病是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是由於身體的免疫系統對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞作出攻擊並殺死他們,結果胰臟並不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發生於青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。
人體胰腺中的胰島素合成細胞(b細胞)被破壞就會引髮型糖尿病。儘管此類糖尿病常見於兒童和青年患者,但是它可以感染任何年齡段的人群,並且此類糖尿病的患病率約佔總糖尿病病例的10%。
兒童糖尿病也是1型糖尿病常見發病對象,兒童1型糖尿病患者起病多數較急驟,幾天內可突然表現明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達幾升、胃納增加但體重下降。年幼者常見遺尿、消瘦引起家長注意。發病誘因常由於感染、飲食不當容易發病。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現,多飲多尿容易被忽視,有的直到發生酮症酸中毒後才來就診。
2型糖尿病
2型糖尿病是成人發病型糖尿病,多在35~40歲之後發病,占糖尿病患者90%以上。病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。
2型糖尿病有更強的遺傳性和環境因素,並呈顯著的異質性。目前認為發病原因是胰島素抵抗(主要表現為高胰島素血症,葡萄糖利用率降低)和胰島素分泌不足的合并存在,其表現是不均一的,有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足,有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發生了抵抗。
臨床觀察胰島素抵抗普遍存在於2型糖尿病中,高達90%左右。糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合症是糖尿病的嚴重急性併發症,初始階段可表現為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等。隨著機體失水量的增加病情急劇發展,出現嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數據顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病,患者在妊娠之後糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以後可能發展為2型糖尿病。
繼發性糖尿病
由於胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者應結合病史分析考慮。病員有色素沉著,肝脾腫大,糖尿病和鐵代謝紊亂佐證,應注意鑒別,但較少見。其他內分泌病均各有特徵,鑒別時可結合病情分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒別。一般於應激消失後2周可以恢復,或於分娩後隨訪中判明。
糖尿病的早期癥狀有很多,常見十大信號
1、經常口渴:這是糖尿病最先出現的癥狀。時常感到口渴,並且在夜裡發生口渴的次數明顯增多,喝下去還覺得喉嚨發乾,過去不大飲水的人,忽然變得時常渴得無法忍受。同時,喝水量比平時多。
2、排尿次數逐漸增多:開始時是夜間尿增多,逐漸白天排尿次數也明顯增多,由1次變為2--3次,尿量隨之增加,每日能排3000-4000毫升尿。
3、飢餓感:不管吃多少,總覺得餓,並且喜歡吃甜食。
4、身體懶倦,耐力減退:這是由於血液中的葡萄糖雖然增多,但不能供給組織細胞的需要。
5、體重下降或胖人變瘦:人開始消瘦,體重下降,也是糖尿病的信號。
6、身上發癢,但是卻沒有發現其他疾病,飲食未減,甚至增加,並反覆發生化膿性皮膚感染,這是糖尿病的特異性表現。
7、異常感覺:手足麻木、肢體發涼、疼痛、燒灼感、螞蟻行走感、走路如踩棉花的感覺等。
8、不明原因的視力下降,視物模糊。
10、牙槽溢膿:這是糖尿病患者常見的現象,也是糖尿病的一個重要信號。如果你發現以上10項信號中的3項以上,就應及時去醫院進行全面檢查, 以便早日確診,及時治療。
糖尿病治療誤區
誤區一:飲食療法就是飢餓療法
有些糖尿病患者一旦被確診後就什麼都不敢吃了。每天只吃一些所謂的低糖食品,如豆面、莜麵、雜麵、燕麥等充饑,希望以此控制血糖。其實這些食物的含糖量都在60%~70%左右,只是難以吸收。長時間進食這些食品,易導致病人的營養障礙,使病人日漸疲乏、消瘦、身體免疫力下降,不利於胰島功能的恢復。由於這樣一味追求飲食控制,導致很多糖尿病患者出現了營養缺乏症。同時因為營養攝入不足,人體活動所需的能量只能由身體分解脂肪來提供,可能會引起酮症酸中毒,嚴重者甚至會危及生命。
誤區二:只控制主食,副食可以多吃
副食中如肉、蛋、奶等雖然含糖量不高,卻富含蛋白質和脂肪,在體內可轉變成葡萄糖,此過程對於糖尿病患者尤為活躍,因此多食也會升高血糖。
誤區三:粗糧含糖少,多吃無妨
粗糧含有較多的膳食纖維,膳食纖維雖有降糖、降脂、通便的功效,對身體有益,但是多吃就有可能增加胃腸的負擔,而影響營養素的吸收,長期會造成營養不良,而對身體不利。
誤區四:不甜的食物就可以多吃
食物的甜味是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖的攝入會引起血糖升高。有些多糖類食物如澱粉,雖然沒有甜味,消化之後卻會分解成葡萄糖,同樣會導致血糖升高。因此,在調節飲食中,不僅要限制含糖量高的甜食,而且對米飯、饅頭、餅乾等不甜的食物也要加以限制,總的原則是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖、多糖(主要指澱粉),而並不僅僅是甜食。換而言之,只要保證合理的碳水化合物攝入總量,甜食也可以適量吃一點。
誤區五:豆製品可以多吃
豆製品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用,因此豆製品相對於動物蛋白更適合於糖尿病患者,但對某些患者來說,糖尿病的發病通常會合并腎病,而攝入大量的蛋白質會給腎臟帶來很大負擔,甚至造成不可逆的傷害。因此,糖尿病腎病患者不能盲目多吃豆製品,以免加重病情。、誤區六:南瓜可以降糖
南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果,但南瓜中還含有大量的糖類物質,若進食過多會使餐後血糖迅速升高。因此,糖尿病患者最好是把南瓜當菜吃一點,而不要隨意大量進食。
誤區七:糖尿病患者與水果無緣
水果中含有很多微量元素,如鉻、錳,對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用。在控制碳水化合物攝入總量的前提下,患者如果選擇碳水化合物含量較低的水果作為加餐,有助於減輕胰腺負擔。
誤區八:限制飲水
有些患者因發病初期有多飲、多尿癥狀,就限制飲水,這是不妥的。口渴是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以,渴了就應飲水,不必限制,否則,會引起脫水或高黏血症。
不做「糖人」,預防方法
減肥
肥胖患者存在胰島素受體數減少和受體缺陷,有顯著的胰島素抵抗。肥胖者發生2型糖尿病的風險是正常人群的2~4倍。男性腰圍85cm及女性腰圍80cm為腹型肥胖,表明脂肪在腹部過度堆積。肥胖是可以通過健康的生活方式預防並逆轉的,肥胖改善後胰島素的敏感性明顯增加。
記錄運動量
大部分人會高估了他們所從事的體育鍛煉量。如果你能如實地將每天的運動量記錄下來,就會對自己有一個誠實的評價,便於制訂腳踏實地的鍛煉計劃。
餐盤用小號
選用小號餐具能減少食量,降低對食物的攝取慾望和熱量攝入,保持合理體重。
帶午餐上班
避免在餐館或快餐店吃午餐,因為它很容易讓人對食慾失去控制。快餐店的食品分量很大、熱量過多,還含有大量的脂肪。研究發現,外出吃飯次數較多與體重增加之間存在關聯。自己製備午餐的過程中,你會對食材的原料和分量進行精細控制。如果你覺得每天自己準備午餐有些麻煩,可以先從每周準備兩次開始。
餐後測血糖
餐後2——3小時內對血糖進行監測有助於糖友在一天內更平穩地控制血糖水平,防止高血糖和低血糖的發生;在此基礎上制訂更合理的飲食和鍛煉計劃。
常吃新果蔬
這種飲食策略能讓你獲得多種新鮮果蔬的抗糖功效。然而,需要注意的是,在品嘗過一種新果蔬(特別是水果)之後,要對血糖水平進行檢測。有些水果的升糖效果非常明顯,下次再吃的時候就要嚴格限制食量了。
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