全球超4億人有這種病有四種人患病風險高

昨天是「聯合國糖尿病日」，今年的主題是「Eyes on Diabetes」，即著「眼」糖尿病。重點在於推進糖尿病的篩查來確保2型糖尿病的早期診斷，同時強調及早治療以減少嚴重併發症的風險。

糖尿病病人數量從1980年的1.08億增加到2014年的4.22億。全球18歲以上成人糖尿病患病率從1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發作、中風和下肢截肢的主要病因。2012年，估計有150萬例死亡與糖尿病直接相關，另有220萬例死亡由高血糖導致。高血糖導致的所有死亡中約有半數發生在70歲之前。世衛組織預測，2030年糖尿病將成為第七位主要死因。

兩種糖尿病啥區別?

一型糖尿病

一型糖尿病 (過去稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發病型糖尿病)的特徵是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用現有的知識也無法預防。

癥狀包括尿液分泌過多(多尿)、口渴(煩渴)、常有飢餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現。

二型糖尿病

二型糖尿病(過去稱為非胰島素依賴或成人發病型糖尿病)由於人體無法有效利用胰島素造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。

癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結果，可能在發病多年之後才診斷出患有糖尿病，此時則已出現併發症。直到最近，這類糖尿病還只見於成人，但目前兒童發病情況有所增加。

四種人愛惹上糖尿病

冠心病——重要危險因素

建議篩查度：★★★★

糖尿病本身的高血糖導致血管內皮損傷，使膽固醇沉積，導致動脈粥樣硬化和血管變硬變窄，尤其是血流量比較快的部位血管損傷尤為嚴重。因此，冠狀動脈容易受損，這是糖尿病為冠心病等危症的重要危險因素。那麼冠心病患者也建議篩查糖尿病。

胰腺炎——影響胰島，就要篩查

建議篩查度：★★★

如果胰腺炎沒有影響到胰島功能，一般對糖代謝沒有影響。如果影響到胰腺β-細胞分泌胰島素的功能，使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來，可引起血糖升高而導致糖尿病。首先要注意血糖的變化，當發現血糖高時，應測定胰島功能，如胰島素及C肽。

高血脂——警惕脂毒性

建議篩查度：★★★

長期的甘油三升酯高，易導致2型糖尿病。甘油三酯升高後，產生脂毒性，對β-細胞有損傷，導致胰島素分泌不足。此外，脂毒性對肝臟、肌肉都有影響，使肌肉對葡萄糖的攝取及利用降低，產生胰島素抵抗。最終使肝糖原、肌糖原合成受阻，血糖升高。

肝硬化——易引發糖代謝異常

建議篩查度：★★★

肝硬化患者肝糖原合成減少，肝糖輸出會有所增多，從而導致血糖的升高，因此，建議肝硬化患者最好到醫院檢查一下空腹血糖和餐後血糖。肝硬化引起的糖尿病特點是，空腹血糖往往並不高，但是餐後血糖則會增高。

血糖控不好 這些器官會受傷

隨著時間的推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。其中，糖尿病成人出現心臟病發作和中風的危險會上升2~3倍。足部神經病變(神經受損)與血流量減少結合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。糖尿病視網膜病變是失明的一主要病因，它是視網膜小血管長期累積受損的結果。全球2.6%的盲症可歸咎於糖尿病。糖尿病位居腎衰竭主要病因之列。

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