白帶檢查都有哪些項目

　　白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體，關係到女性的陰道健康。平時去醫院做婦科檢查的時候，都會檢查白帶是否異常，那麼都有哪些檢查項目呢?我們來了解一下。

　　pH值

　　青春期後由於卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉，經YD桿菌分解作用後變成乳酸，以致YD內分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在YD內繁殖，這是YD的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸鹼度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性YD炎時白帶的pH值上升，可大於5～6。

　　YD清潔度可分為4級

　　Ⅰ度：顯微鏡下見到大量YD上皮細胞和大量YD桿菌。

　　Ⅱ度：鏡下見有YD上皮細胞，少量白細胞，有部分YD桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。

　　Ⅲ度：鏡下見有少量YD桿菌，有大量膿細胞與雜菌。

　　Ⅳ度：鏡下未見到YD桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示YD炎症。

　　黴菌與滴蟲

　　白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用「+」來表示，「+」這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，並不說明其感染的嚴重程度。

　　胺試驗

　　患細菌性YD病的白帶可發出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。

　　線索細胞

　　線索細胞是指細菌性YD炎患者有許多桿菌凝聚在YD上皮細胞邊緣，在懸滴塗片中見到YD上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性YD病的最敏感最特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性YD病的診斷。

　　宮頸炎滴蟲性陰道炎？宮頸炎滴蟲性陰道炎你知道嗎？宮頸炎滴蟲性陰道炎你了解嗎？如果確定是滴蟲性陰道炎,治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅滴靈口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天為一療程,連用2~3療程.對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進行陰道局部治療,即,滅滴靈(或滅滴剛,滴維凈)每次1片,塞入陰道後穹窿,每日或隔日一次,10次為一療程.放葯前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道.滅滴靈可致胎兒畸形,故孕婦禁用.宮頸炎可以用藥抗宮炎片或苦參栓來治療,注意衛生,治療期間禁止性生活.

　　滴蟲性陰道炎：是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲感染對孕產婦可能有不利影響。滴蟲感染在妊娠期並沒有發病率增高的跡象，並且目前也沒有資料證實滴蟲感染會導致流產、早產或胎兒宮內發育遲緩等。但國外有報告說，滴蟲患者在分娩時容易發生會陰部裂傷，產褥病的發病率也有所增高。至於新生兒在出生時是否會被感染，目前的觀察資料顯示，新生兒感染滴蟲的可能性較小。滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治癒。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點（包括抗藥性及宿主機體的情況），選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。

　　孕婦陰道炎怎麼辦？

　　妊娠時患上陰道炎，這個消息往往令孕婦大驚失色，十分擔擾對胎兒不利，用藥時也猶豫不決。到底該如何是好？

　　孕婦是念珠菌性陰道炎的高發人群。孕婦陰道炎患病後，一般對胎兒影響較小，姬曉書人陰道中的念珠菌可經宮頸上行感染，穿透胎膜感染胎兒，引起流產、胎膜早破、早產。另外，當胎兒經母親陰道分娩時，也可能被念珠菌感染，多引起嬰兒的口腔念珠菌病(鵝口瘡)，有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。因此為了避免感染胎兒，孕婦患黴菌性陰道炎後應積極治療，治療以陰道局部用藥為妥，不宜服用藥物。妊娠中晚期的孕婦可先使用2～4%的蘇打水抹洗陰道，之後在陰道內放入達克寧栓。注意塞藥時動作要輕柔。因妊娠未滿10周時反覆陰道塞藥易導致流產，加上有致畸的可能，所以妊娠未滿12周時應權衡利弊使用達克寧栓。孕早期可用2～4%的蘇打水抹洗陰道後再用0.5%～1%龍膽紫或霉唑軟膏或達克寧軟膏外塗陰部，以減輕外陰癢痛的癥狀。癥狀不明顯者，可使用2～4%的蘇打水自洗外陰後陰道上藥。

　　急性滴蟲性陰道炎在嚴重的急性炎症期，往往是導致早產的原因之一。有效的治療措施是滅滴靈口服或旖旎道塞入。因妊娠早期服用滅滴靈或替硝唑可能引起胎兒畸形，故一般不主張妊娠早期口服滅滴靈或替硝唑片治療陰道炎。癥狀明顯者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗陰道。對於無明顯癥狀者，妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗陰道，或醋酸洗必泰溶液稀釋成0.05%～0.1%後自洗外陰。妊娠10周後方可考慮陰道內塞入滅滴靈片。

　　孕期患細菌性陰道炎，發生早產、胎膜早破的危險性增加。對於細菌性陰道炎，滅滴靈是最有效的首選藥物。考慮滅滴靈的副作用，妊娠期可使用氨苄青黴素靜脈滴注。同時用副作用較小的中成藥製劑陰道上藥，外息藥物有婦陰潔洗液或醋酸洗必泰溶液。

　　孕婦陰道炎是一個特殊時期，用藥可能禍及胎兒。為避免孕期尤其是孕早期用藥，最好孕前到醫院檢查有無細菌、病毒、支原體或衣原體感染等。妊娠期合并陰道炎的治療一定考慮周全，慎重行事，在婦產科醫生的指導治療，孕早期用藥要三思而後行，可以陰道抹洗的，盡量不要陰道沖洗和陰道內塞藥，以避免上行感染和孕早期流產。

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