專家指導：教你掃清孕期情緒「霧霾」
大家好，我是健康樂愛心大使，心理諮詢師段艷文，很高興今天能和大家交流一下孕婦情緒控制的相關知識。
今天的主要內容有以下幾個方面：
創造生命不難，只要10分鐘；見到他也容易，長不過10月；但從精神到物質，請每個將為人父母者準備好。
孕前至少3個月，夫婦雙方做好生理、心理方面的準備。
1、規律的生活習慣。
2、戒煙、戒酒、停葯三個月。
3、如果在做一些有放射性或者農藥等對胎兒有危害的工作的人，尤其是女性，最好調整工作或者暫停工作。
4、孕前三個月的營養管理，並不是說營養越多越好，如果肥胖了也不好，嚴重超重的人最好減一下體重，太瘦的人應該相對的在孕前增加一些體重。
1、受精及受精卵發育、輸送與著床
妊娠是指胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過程平均約38周，是非常複雜、變化極為協調的過程。
受精卵逐漸發育，進行有絲分裂的同時，藉助輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精後第3日，分裂為桑葚胚，約在受精後第4日，發育為晚期囊胚。約在受精後6-7日，受精卵經過一系列的反應侵入子宮內膜的過程稱為受精卵著床。
2、胎兒附屬物的形成及其功能
胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官，是胎兒與母體組織的結合體，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。它的主要功能包括氣體交換、營養物質供應、排除胎兒代謝產物、防禦功能以及合成功能等。
胎膜：由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜，在發育過程中缺乏營養功能而逐漸退化萎縮為平滑絨毛膜，至妊娠晚期與羊膜緊密相貼，但能與羊膜分開。胎膜含有甾體激素代謝所需的多種活體酶，故和甾體激素代謝有關。胎膜含有多量花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體，故胎膜在分娩發動上有一定作用。
臍帶是連接胎兒和胎盤的帶狀器官，臍帶一端連於胎兒腹壁臍輪，另一端附著於胎盤胎兒面。足月的臍帶長30-70cm，平均50cm，直徑1.0-2.5cm。臍帶有一條臍靜脈、兩條臍動脈。臍帶是母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。若臍帶受壓致使血流受阻時，缺氧可導致胎兒窘迫，甚至危及胎兒生命。
羊水：充滿在羊膜腔內的液體稱為羊水。妊娠不同時期的羊水來源、容量及其組成均有明顯改變。
羊水量：妊娠8周時5-10ml，妊娠10周時約30ml，妊娠20周時約400ml，妊娠38周時，羊水量約1000ml，此後羊水量逐漸減少。妊娠足月時羊水量約800ml。過期妊娠時，羊水量明顯減少，可少至300ml以下。
羊水足月時略渾濁，不透明，包括胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毳毛、毛髮、少量白細胞、白蛋白、尿酸鹽等。
羊水的功能：保護胎兒（胎兒在羊水中自由活動，不致受到擠壓，防止胎體畸形及胎肢粘連；保持羊膜腔內恆溫；適量羊水避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接受壓所致的胎兒窘迫；有利於胎兒體液平衡等）、保護母體（妊娠期減少因胎動所致的不適感；臨產後，前羊水囊擴張子宮頸口及陰道；破膜後羊水沖洗陰道減少感染機會。）
接下來我們看一下妊娠的診斷：
妊娠早期癥狀：a、停經 b、早孕反應：約半數婦女於停經6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等癥狀。多於妊娠12周左右自行消失。
檢查與體征：a 乳房的變化：乳房逐漸增大、輕度脹痛、乳頭疼痛。檢查見乳頭及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍有蒙氏結節出現。
黃體酮試驗：每日肌注黃體酮20mg，連用3天，停葯後2-7天若出現陰道流血可以排除妊娠。若停葯後7日仍未出現陰道流血，則早期妊娠的可能性大。
基礎體溫檢查：雙相型體溫的婦女，高溫持續18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫持續3周以上，早孕的可能性更大。基礎體溫能反應黃體功能，但不能反映胚胎功能。中、晚期妊娠的診斷：
中、晚期妊娠的診斷：
* 恥骨聯合由兩側的恥骨聯合面藉纖維軟骨連接而成。恥骨聯合中的恥骨間盤是纖維軟骨，恥骨聯合上方和下方分別有韌帶，分別叫做恥骨上韌帶和恥骨下韌帶。女性的恥骨聯合有一定的可動性。
孕婦監護：妊娠初期，監測血壓、心肺、尿蛋白和尿糖。
對有遺傳病家族史或分娩史者，應行絨毛培養，也可在妊娠中期抽取羊水做染色體核型分型，以降低先天缺陷兒及遺傳病的出生率。於妊娠20周起進行產前系列檢查，於妊娠20-36周期間每隔4周檢查一次。自妊娠36周起每周檢查一次。屬於高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數。
妊娠期常見癥狀及其處理：
1、消化系統癥狀：於妊娠早期出現燒心、噁心、晨起嘔吐者，可給予維生素B610-20mg，每日3次口服；消化不良者，可給予維生素B120mg，乾酵母3片及胃蛋白酶0.3g，飯時與稀鹽酸1ml同服，每日3次；也可服用開胃健脾理氣中藥。若已屬妊娠劇吐，必要時到醫院就診，以防出現韋尼克腦病，類似老年痴呆的癥狀，嚴重可引發昏迷。
2、貧血：孕婦於後半期對鐵需求量增多，僅靠飲食補充明顯不足，應適時補充鐵劑，如富馬酸亞鐵0.2g或硫酸亞鐵0.3g，每日1次口服預防貧血。若已發生貧血，應查明原因，以缺鐵性貧血最常見。
3、腰背痛：妊娠期間由於關節韌帶鬆弛，增大的子宮向前突使軀體重心後移，腰椎向前突使背伸肌處於持續緊張狀態，常出現輕微腰背痛。若腰背痛明顯者，應及時查找原因，按病因治療。必要時卧床休息，局部熱敷及服止痛片。
4、下肢及外陰靜脈曲張：避免長時間站立，下肢綁彈性繃帶。睡眠時抬高下肢。
5、下肢肌肉痙攣：俗稱的「腿抽筋」，予以補鈣、維生素E、AD等，還可以多晒晒太陽。
6、下肢浮腫：若休息不見好轉，應想到妊高症、合并腎臟疾病或其他合并症。睡眠時左側卧位、抬高下肢。
7、痔：多吃蔬菜、少吃辛辣食物。若痔已脫出，可用手法還納。痔瘡癥狀於分娩後可明顯減輕或自行消失。
8、便秘：每日清晨飲開水一杯，養成每日按時排便的良好習慣，並多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，必要時服用緩瀉劑。
9、仰卧位低血壓：改為側卧位。
孕婦情緒波動的原因：
1.懷孕的激素影響：絨毛膜促性腺激素（HCG)、孕酮、雌激素等
2.懷孕時的生理變化：胃酸分泌、脂肪代謝、血管收縮
3.對孕育知識的不了解
4.對胎兒的健康的擔憂
5.對未來家庭結構改變的思慮
6.對家庭成員「不配合」而生氣
孕期可能出現的情緒：
懷孕期間可能出現焦慮、抑鬱、情緒激動、興奮、甚至恐懼不安等。比如意外懷孕，再比如到了妊娠中晚期我們體型明顯的變化，尤其是孕前身材苗條或者對自己的身材要求比較高的准媽媽。
再比如，妊娠早期，先兆流產，這時候我們的焦慮、恐懼肯定要比平日的水平高，這時我們應該嚴格卧床，聽取醫護人員的建議，必要時需要住院治療。
再就是到了妊娠中晚期容易出現一些併發症，尤其是高危孕婦，比如妊高症、羊水過多、過少、合并內科疾病，如心臟病、急性病毒性肝炎、貧血、糖尿病、肺結核、急性腎盂腎炎、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進等；還有可能合并外科疾病，如急性闌尾炎、急性膽囊炎和膽結石；還有可能合并性傳播疾病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染、弓形蟲病等。
當我們遇到這些日常生活中不能解決的問題的時候，應當及時就醫，相信醫生，積極配合醫生的診治。
懷孕期間情緒的波動也是正常的，但是要及時調整過來，如果不能及時調整的話，可能影響胎兒的發育。如a、胎兒發育遲緩、畸形 b、早產 c、低體重 d、其他合并症 e、早產、流產、低體重等
我們要如何做才能及時調整我們的情緒呢或者我們如何才能疏導我們的情緒呢？
1、外部支持：當懷孕以後，丈夫應該適時的關心孕婦，比如陪著妻子散步、聊天，一起暢想孩子的未來，多分擔一些家務，少一些應酬等。同時家中的其他成員也應該多理解孕婦的情緒變化。比如此時的婆媳關係，丈夫應該做好「調解員」的工作。
再就是有的老人會重男輕女，當知道是女孩時，婆媳關係可能會更僵，如果是這樣，孕婦應該調整自己的認知，而不是認同婆婆的觀念。再就是工作中，可能會得到同事的幫助，但是有的孕婦此時會變得更堅強。
2、適當的運動：散步、做體操、聽音樂，保持適量的工作。孕期有的孕婦在考慮要不要繼續工作或者換份輕鬆點的工作。只要准媽媽的身心狀態良好，孕期完全可以繼續工作。遇到身體不適等情況時，可請求同事、主管的支援，或對工作進行彈性調整，以度過難關。孕婦本身也要吃得好，勤於運動，才能補充體力，應對來自職場、孕期的各種挑戰。
3、調整自己：首先懷孕初期，如果是計劃懷孕或者雖然是意外懷孕，但是我們希望這個孩子的到來，我們處於高興、甚至是興奮狀態，那我們充分的享受這份快樂吧。
如果懷孕期間我們出現了易喜、易悲、易怒，我們就要調整自己的認知，這可能與我們體內激素的改變有關，但我們不應當壓制，也不能隨意的發泄。要適當的宣洩，比如自己找個安靜的地方，清理一下情緒，再比如，找個毛絨玩具宣洩一下，聽聽輕音樂等。不然會感覺被周圍的人不理解，或者自己感到被孤立。
4、尋求專業的幫助：如果我們的焦慮、抑鬱等情緒自己不能調整，甚至影響到睡眠、飲食等，我們就要找專業人士來解決，比如心理諮詢師或者心理治療師。尤其是到了妊娠中晚期，出現了一些併發症的時候，我們的焦慮、抑鬱、甚至是恐懼達到了極致，我們就不要想我是一個媽媽，我很偉大，不要服藥等等，此時我們應該尋求專業的醫生給我們診治。
還有就是臨產時，雖然我們已經把怎麼用力、怎麼能夠順產等爛熟於心，但是我們仍對生產的疼痛感到懼怕，我們臨產前可以學一些放鬆訓練或者想像治療。
今天的課程就講到這裡，希望能對大家有所幫助，謝謝大家！
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