「多囊卵巢綜合症」到底是怎麼回事？
管家說
日前，「天王嫂」昆凌在自己微博上大方公開她和杰倫追二胎計劃暫時擱淺的原因是患了多囊卵巢綜合征。
一向高度關注「王子和公主幸福生活」的吃瓜群眾，頓時也對「多囊卵巢綜合征」這個原本比較陌生的婦科名詞高度關注起來。那這個「多囊卵巢綜合征」，究竟怎麼破呢？
多囊卵巢綜合征：
婦科常見的內分泌疾病
多囊卵巢綜合征究竟是種什麼病？
其實，多囊卵巢綜合征是婦科常見的內分泌疾病。近年來，多囊卵巢綜合征的發病率呈上升趨勢。在女性中的發病率為5%~10%。比較常見的癥狀主要是：月經周期不規律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖。
原因
體內雄性激素過剩導致
什麼原因導致多囊卵巢綜合征？
主要原因是因為排卵功能紊亂或喪失排卵功能，體內雄性激素過剩從而導致高雄激素血症。從遺傳學的角度分析，推測多囊卵巢綜合征是一種多基因遺傳性疾病。在環境因素中，可能的致病原因包括：宮內高雄激素、出生體重、營養與生活方式等等。
原來是這樣……都說青年人不要老熬夜咯
專家認為，肥胖和胰島素抵抗可能是導致多囊卵巢綜合征的兩大病因。
有研究顯示，在多囊卵巢綜合征患者中，肥胖患者佔六成。
也有研究表明，很多青春期的多囊卵巢綜合征患者並非都有肥胖的特徵。不少患者的BMI（體重指數）小於23。不過，有一個特點是，她們的腰圍通常大於80厘米，腰臀比大於0.85。屬於中間型肥胖。據分析，這種「男性肥胖」，原因是患者體內雄激素過高，導致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。
昆凌曾形容自己是「肉肉的體質，常常被說胖」……
還有一種患者，雖然總體重不超標，腰也不粗，但實際是「內臟脂肪超標」的隱性肥胖。
所以，無論哪種肥胖，都可能成為多囊卵巢綜合征的病因。
危害
月經異常、肥胖、慢性無排卵、閉經、痤瘡、多毛、不孕……
除了昆凌說的影響懷孕，多囊卵巢綜合征還會有哪些危害呢？
多囊卵巢綜合征是一種影響女性一生的生殖內分泌和代謝紊亂性疾病，其診斷包括臨床和生化高雄激素血症、排卵障礙和多囊性卵巢這三項，對女性的影響較大。
從近期癥狀看，患者在育齡期主要會出現月經異常、肥胖、慢性無排卵、閉經、痤瘡、多毛等癥狀。當然，正如昆凌所說，也是導致不孕的常見原因之一。
從遠期看，患者容易患上糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內膜癌。因為隨著年齡的增長，患者會有日益明顯的胰島素抵抗、高胰島素血症和高血脂症。而胰島素抵抗與肥胖、血脂異常相關，會增加2型糖尿病的患病風險。
周董自曝近三年胖了13公斤，原來昆凌還是有才啊……還是要小心健康呢
治療
1． 用藥
當然，大家最關心的是，萬一有了多囊卵巢綜合征如何治療？
目前，治療多囊卵巢綜合征，臨床常使用雌、孕激素來維持患者的月經，也使用二甲雙胍來降低胰島素抵抗，但均需長期服藥，停葯後癥狀會反彈。
對於多囊卵巢綜合徵引起的月經異常者，也可以在醫生的嚴格監控下，使用有抗雄激素作用的避孕藥治療，同時，也可以較好地治療內分泌失調。
2． 減重
近年的研究發現，對於多囊卵巢綜合征患者，生活方式的調整是最重要的控制方法，如果通過科學鍛煉和合理飲食，控制得好，患者可與正常人無異。其中，以體重調整最為重要。
據研究，有30%的患者經過單純的體重管理即可以恢復月經，自然受孕，減重還可以增加助孕的成功率。
值得注意的是，對於一些貌似體重「正常」的多囊卵巢綜合征患者，也需要到營養科進行排查，因為很多患者雖然總體重不超標，但實際是「內臟脂肪超標」的隱性肥胖，對這部分患者進行體重管理也是有效治療多囊卵巢綜合征的一種方法。
3． 針刺治療
有研究表明，針刺具有促排卵、改善多囊卵巢綜合征患者的內分泌、調整月經周期，以及減肥等療效。這是因為針刺治療具有疏通經絡、調和氣血的作用，因而可以調節月經、恢復排卵、降低雄激素和胰島素水平，並且副作用相對較小。
4.手術治療
預防
科學鍛煉和合理飲食
1. 科學鍛煉。首先，運動可幫助控制血糖、血脂質、血壓。其次，增加運動可減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血症。
2. 合理飲食。少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛羊肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅。魚肉、蛋白、豆、堅果是比較好的蛋白質源。
3.健康的生活方式。少熬夜，作息規律。
醫學指導/廣州醫學院第三附屬醫院婦科副主任醫師劉明星、廣州醫科大學附屬第二醫院臨床營養科主任醫師鄧宇虹、廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任馬紅霞教授
文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員許詠怡、韓文青、黃賢君
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