在女朋友身上寫自己名字，他怎麼能這樣玩？

患者甲：一個十九歲的小女孩，大學二年級，她來找我看病，並敘述著她的窘境。她不敢到公共浴池洗澡，原因是她在稍微熱一點的水溫下洗澡，整個人就不行了。用她自己的話說，自己變成一頭被拔完毛的豬。更可怕的是，她全身皮膚瘙癢，難以忍受！大夫，你能感受到我的苦痛嗎？當然能感受到您的痛苦了，因為我見過很多這樣的患者，您並不是最厲害的。好吧，我這個情況該怎麼治療，幫我想想辦法吧。我說好吧。

患者乙：還是一個女孩，她二十來歲，有個男朋友。不知道從何時起，她的身上皮膚瘙癢，同時還有一個特點，那就一碰身上就會起風團或者成綹子。有一天，他的男朋友發現一個好玩的現象，就是一撓，她身上就其綹子。在她的背上能寫自己的名字，過一會就會消退。很顯然，這是一個很好玩的遊戲。他的男朋友就在他的背上，胳膊等地方都寫上自己的名字，並立此存照。我看她男朋友也在場，就問他是不是很好玩，他說是的。我說你知道她有多瘙癢嗎？

這種現象叫皮膚劃痕症，是蕁麻疹的一種表現。通常來說，臨床上蕁麻疹會伴發劃痕症陽性。劃痕症陽性也是診斷人工性蕁麻疹的重要標準之一。在工作中，我看的蕁麻疹最多，基本上每次門診都能看上二十多個蕁麻疹患者。總體來說，蕁麻疹是一種過敏性疾病。有很多患者來找我看病，上來都問，這個病要不要檢查過敏原。我說算了，就算檢查，也沒有多大的參考價值。

皮膚劃痕症是皮膚血管的過敏反應，二而這種過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致，導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺，組織胺會引起皮膚血管擴張，血清滲出血管外，就會產生瘙癢，此時皮膚劃痕試驗即為陽性。當然，除外劃痕症，蕁麻疹的表現還有風團、血管神經性水腫等。蕁麻疹通常分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹治療起來，也比較麻煩，一般西醫用抗過敏藥物為主，比如鹽酸西替利嗪片等。

中醫治療蕁麻疹是比較好的，至少我這裡遇到的很多患者效果很好。我發現很多蕁麻疹患者會在寒冷時候或者遇到風的發病，這時候用桂枝湯合玉屏風散，效果很好。還有一些患者是因為激動、緊張等引起的交感神經性蕁麻疹，治療時候可以用安神的方法，比如生龍骨、煅牡蠣以及半夏等，效果還不錯。

總之，皮膚一划就起綹子，很可能就是蕁麻疹。如果是慢性蕁麻疹，治療起來比較麻煩，中藥治療比較慢，需要很好的辨證論治才可以。

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