什麼樣的「大姨媽」算是正常的，不正常的又有什麼表現？

臨床給女性看病問診經常遇到這樣的情況，問到月經是否正常，很多人都會反問大夫：「什麼樣的月經是正常，什麼樣的又是不正常」。今天就為大家講講正常的月經到底是怎樣的。

月經，又稱為月事、月水，是指有規律的、周期性的子宮出血，月月如期，故名月經。女性第一次來月經稱為初潮，初潮年齡一般在13-15歲，但隨著現代人生活水平的提高，很多小孩10-12歲便會來月經，也是正常的，但早於9歲就屬於性早熟了。而女性最後一次來月經，並且停閉1年以上稱為絕經，絕經的年齡多在49歲，也可能提前或推後幾年，一般在45-54歲。

首先來說月經周期。一般正常周期為28天，也就是說從來月經的第一天數起，到下次月經的第一天相隔28天，如果提前或推後7天以內也是正常的。人不是機器，不可能一天不差，所以不能要求這個月1號經至，下個月也是同樣的時間，每個女性都有自己的月經周期，只要在正常範圍內且有規律即可。

其次，談到月經就要從期、量、色、質四個方面來說。

1. 期，指行經時間。正常經期一般為3-7天，多數人是3-5天。第1天經量不多，2、3天最多，後面幾天減少直到乾淨。多於7天或少於3天的都屬不正常。

2. 量，指每次的月經總量。經量多少難以準確統計，一般以50-80ml為適中。普通衛生巾濕滿一大半差不多是10ml，結合個人平素月經狀況，如果突然的增多或減少，並且伴隨身體不適甚至影響懷孕的均屬不正常。

3. 色，指月經的顏色。正常為紅色偏暗。如果顏色過暗甚至色黑或者顏色太淡都屬不正常。

4. 質，指經質，正常的不稀不稠，沒有血塊，也沒有特殊氣味。大家都知道月經是子宮內膜的脫落形成的，可能會有疑問到底怎麼鑒別血塊和內膜呢，一般血塊是黑色的，或大或小，而內膜是條索狀的，偏粘。若是有血塊，氣味腥臭的都屬不正常。最後，再談談經期的伴隨癥狀，經前或經期出現輕微的乳房脹痛、小腹墜脹或者腰酸都屬於正常現象。但如果乳脹不可近衣、小腹冷痛或腰酸難忍影響工作學習的都屬不正常。

看了這麼多，現在可以拿這些標準衡量一下，看看自己的月經是否正常。

（杏花島作者遠志，南京中醫藥大學碩士）

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