花花公子模特突然中風3天後去世
北京天壇醫院介入神經病科主任 繆中榮
甩頭轉頸 引發頸動脈夾層
美國一名曾為《花花公子》拍照，被稱為「snapchat女王」的模特兒梅伊突然中風。在發病之前經常感到頸部疼痛，治療3天後去世，最後確診為頸動脈夾層。
為什麼頸動脈夾層會導致嚴重的腦中風？什麼是頸動脈夾層呢？
頸動脈是在頸部能夠摸到的大血管，從心臟主動脈發出，左右各一根，向雙側大腦半球供血。頸動脈直徑平均1cm，其血管管壁分為三層，內膜、中膜和外膜。一般情況下三層緊密連接不分開，而頸動脈受到外力作用，或者有病變的情況下內膜會分開，在內膜和中膜之間形成一個假腔。假腔內由於血流緩慢，很容易形成血栓，血栓順血流進入顱內，就會導致腦中風。
頸動脈夾層可為自發性或創傷性，創傷的程度不但可為重度(如車禍傷)，亦可為輕度(如咳嗽、打噴嚏、舉重物、練習高爾夫、網球或瑜伽)，且外力越大則發病風險越高。頸部過伸、旋轉或側傾，多種體育活動，甩鞭樣損傷，牽伸和頸部突發性易懂，劇烈嘔吐或咳嗽等小型創傷均可引起頸動脈夾層。
梅伊的頸部迷人性感，練出這樣的美麗，保養和鍛煉必不可少，而健身活動中的甩頭轉頸動作，應該是誘發頸動脈夾層的主要原因。
面部美容 美出頸動脈栓塞
一個19歲的孩子，因為愛美，在頭面部注射自體脂肪(在自己臀部抽出來的脂肪)，結果發生了頸動脈栓塞，雖然血栓取出來了，但是情況不容樂觀，生命危在旦夕。
還有一位33歲的女士，美容導致脂肪組織栓塞左側頸內動脈3小時，意識障礙，右側肢體全癱，急診做支架取栓及抽栓，很幸運，栓子取出來了。還有一位26歲的女士，抽脂面部美容，導致同側頸內動脈閉塞，取栓失敗，最終患者去世了。
另外有兩例發病超過6小時外院轉入的，未取栓，一死一重殘，都是年輕的女性。
類似這樣美容導致的腦血管栓塞很多，令人惋惜。之所以美容會導致腦血管栓塞，是因為頭面部血管非常豐富，而且和顱內血管存在很多溝通，醫學上叫危險吻合，如果美容材料加壓注射，通過這些危險吻合，逆行進入顱內血管，就可能會導致腦血管栓塞。所以美容需要謹慎，必須要去正規醫院接受規範美容。
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近期，北京天壇醫院繆中榮主任和復旦大學附屬中山醫院何義舟醫生的新書發布會在北京召開，他們編創的科普讀物《遠離腦中風》以通俗易懂的形式為大眾解讀腦卒中相關知識。
查頸動脈看什麼科？
頸動脈超聲是檢查頸動脈最簡單的無創檢查。
頸動脈超聲能夠發現頸動脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩定斑塊還是不穩定斑塊，斑塊是不是已經造成頸動脈狹窄。
頸動脈超聲檢查還可以發現一些不常見的頸動脈病變，如頸動脈夾層、大動脈炎、肌纖維發育不良等有可能導致頸動脈狹窄的病變。
已經出現預警信號，如眼前發黑、肢體無力、說話不利索大舌頭、反應遲鈍、頭暈等，就必須要去檢查頸動脈。
如果頸部血管超聲發現高度狹窄或者有不穩定斑塊，就要評估是不是需要手術。
頸動脈檢查在神經內科門診、神經外科門診、腦血管病門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。 (繆中榮)
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