究竟多少人使用藥物攀登珠穆朗瑪峰？

編譯：Mintina

作為慣例，地塞米松和數十種其他藥物被作為對抗急性高海拔病症的藥物

照片提供：Yuanping／iStock

從運動出現的第一日起，運動員們便一直試圖達到最為頂尖的表現。不過，當騎行選手，游泳運動員和跑步者必須定期接受藥物測試的今天，登山運動卻並劃入國際反興奮劑組織等管理機構的監管許可權範圍之外。多年以來，一直都有關於登山者使用一切藥品，從安非他命到藥效猛烈的消炎類固醇藥物，如地塞米松的奇聞軼事。

2013年，Outside雜誌刊載了涉及其中部分內容的文章，「登山的微型助手，」講述了使用地塞米松的四個案例。地塞米松和其他數十種藥物，其中包括穩定血壓的藥品，如偉哥，西力士和硝苯吡啶，被作為對抗急性高海拔病症的常規藥物使用，儘管這些藥品在研製發售時從未涉及該類用途。這些挽救了那些受到體液堆積癥狀折磨登山者的聲明 – 這種情況被稱為水腫 – 體液在他們的肺部和腦部淤積。但是這些拯救生命的藥物是否被用於提升體能表現已經成為一個公開的問題。Outside雜誌2013年的故事必須很大程度依賴於個體登山者的精力。在這個方面缺少真正的數據統計令Andrew Lus，華盛頓大學醫學教授和肺部及極特別護理專家期待近距離地進行了解。「很多聲明僅是基於傳聞證據，」Luksshodao。「沒有系統的證明顯示說明事實上有多商人使用了（藥物）。」

所以，Luks及另外三名研究人員 – 其中包括極為受到尊崇的海拔病症醫生Peter Hackett，Telluride地區海拔一些機構負責人，Colin Grissom和Luanne Freer，她時大本營珠穆朗瑪峰急診室的創立者 – 於2014年11月只2015年7月間進行了一次調查，試圖記錄（人們）攀登珠穆朗瑪峰所使用的藥物的數量及服用藥物的原因。他們在網路上發布了消息，並收到了187名登山者的回復（大多數問男性，絕大多數來自英語國家），這些人於1963年只2015年期間共在珠穆朗瑪峰進行262次嘗試。調查為匿名，這令攀登者對待使用藥品方面更為誠實。結果，剛剛在「高海拔醫學和生物日誌」上公布，文章表示身處山峰，提升表現藥物（PED）的使用情況並不嚴重。

調查發現43％的回復者使用過乙醯唑胺，而藥物銷售時的名稱為Diamox，這是預防輕度高海拔病症的常用藥物。其效果頗具爭議，而副作用則包括尿頻，同時還有雙手及雙腳發麻。乙醯唑胺也是去往珠穆朗瑪峰大本營徒步遠足者的熱門選擇。這在調查中佔比如此之高的數據既不令人意外也非令人擔憂。

使人感到不安的是僅有5％的回復者報告使用了地塞米松，而4％的人表示他們用過昔多芬，又名偉哥，該藥物可以增加血液流動速度，幫助氧氣在身體內的循環，在極端情況下保持溫暖。表示使用地塞米松藥物的十人之中僅有三人說到，他們服藥是為了增加登頂機會。更為重要的是，這些嘗試發生在很長的時間跨度內 - 介於1962年至2015年間。（並不清楚，是否有任何承認使用地塞米松的登山者與2013年Outside雜誌文章採訪的人員。）多年來，地塞米松的使用極為罕見，而且調查表示沒有跡象標明用量在增加。但是調查卻繞開了2014秒年和2015年，分別因致命雪崩和地震而終止的珠穆朗瑪峰登山季。如果登山者開始更多地測試使用地塞米松藥物而登頂山峰，那麼結果只能在未來的研究中才會有所顯現。

「基於研究結果得出結論，我們必須非常謹慎，因為我們或許無法展示山峰上最新的情況，」Luks說到。

6月，英國PLOS One日誌發表的另外一片關於高海拔區域使用藥物的研究文章則從不同的角度進行調查，不過卻得出了勃朗峰上使用藥物頗為盛行的相似結論。Paul Robach，一位法國研究人員，他專門撰寫關於運動興奮劑方面的文章，他從勃朗峰一處茅屋內的衛生間收集尿液樣本，就此分析用藥情況。「兩個洗手間內如同陪審團座位般排列的尿池隨意自動選取黏液樣本，」Luks說到，「無需冗述，如果你在夜間使用洗手間，使用這處廁所，那麼這會收集你的尿液樣本。」

Robach從兩處不同茅屋獲得430分樣本之中，進行乙醯唑胺藥物測試（Diamox），22.7％的尿液呈現陽性，而12.9％的樣本顯示含有輔助睡眠的唑吡坦，或是安必恩。「這個數字與我們所獲得的結果區別不大，」Luks表示。

遠不能就此得出結果，兩項研究為了解與（預防）高海拔病症相關藥物如何在山峰進行使用提供了一個毫無界限的七點。Diamox，是在高海拔區域使用藥物之中頗為熱門的選擇。其他藥品，儘管很有可能出現在大多數探險隊伍醫生和嚮導的急救包中 - 顯然僅在情況緊急的時刻使用，而且這也是這些藥物適宜的使用方式。

「我的意思是，如果你是一名登山嚮導，有責任照顧那些客戶，」Luks說到，「你應該持有這些藥品，並清楚地知道如何使用。」

作為說明，談及登山者藉助提升表現的用品到達頂峰，（人們）對於最強效力提升表現用品依然存在一些爭議：輔助氧氣。事實上，這才是幾乎每一位珠穆朗瑪峰攀登者必選的藥品 - 而且絲毫沒有減緩的趨勢。

信息來源：Grayson Schaffer

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