23 歲就生不了孩子？天王嫂昆凌遇到的問題，最多三步就能解決
2016 年 11 月 8 日，昆凌自曝「患上多囊卵巢綜合征，備孕計劃只能順其自然」，引來媒體爭相報導。第二天，她的多個社交賬號發布了下面這則信息：
她說：
其實我也不知道為什麼昨天突然聊到自己多囊的問題，連爸爸都來問我。
但其實我是很輕微的，醫生說，多運動、不要熬夜，狀況就會好很多，而且其實已經是好幾個月前的事了，我相信我拍戲運動量很大，每天早睡早起應該狀況改善很多了，我現在是健康寶寶～
一開始，醫生告訴我的時候，（我）確實很緊張，因為對這個狀況不是很了解，但慢慢跟我的藥師近（進）一步了解這個「多囊」的問題，其實現在很多女性都有這個狀況，但只要多運動、少熬夜、別給自己太大壓力，都會慢慢改善的！
其實，我之前就是這麼想的！但子宮、卵巢對我們來說太重要了！知道發生在自己身上，才真的去正視這個問題！真的要好好保養好好照顧自己，然後多運動真的很有益身體健康！一起動起來～一起動此動！
多囊卵巢綜合征究竟是怎麼回事？你或者身邊的朋友是否存在這個問題？女性發現這問題，還能再生孩子嗎？
今天，丁香醫生就來跟大家科普一下。
長期有這些癥狀要當心
1. 月經不規律
多數的多囊卵巢綜合征患者會表現為月經量少、幾個月才來一次。少數情況下可能月經量過多。
2. 不停長痘痘
明明成年很久了，臉上卻不斷地冒青春痘，甚至還蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股溝等部位可能長小膿包、有時還有奇怪的味道。
3. 體毛過多
體毛過多、又黑又粗，分布在身體的中央部位，例如雙乳之間、肚臍周圍、腹股溝處、大腿內側、背部。
4. 食慾大增
飯後仍然有很強烈的食慾，總是不停地想吃甜食。
5. 不明原因發胖
在幾個月內體重增加了 5～10 斤，但又找不到明顯的原因。如果長胖的部位大多集中在腹部或身體中央，更要引起重視。
6. 不孕
沒有採取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年後還沒懷孕，有可能是多囊卵巢綜合征導致的排卵障礙。
7. 反覆流產
多囊卵巢綜合徵引起雄激素或胰島素水平過高，都可能導致女性流產風險升高。
得了多囊卵巢綜合征，還能生孩子嗎？
據統計，多囊卵巢綜合征的發病率 5%～10%，其中，患多囊卵巢綜合征的人 50%～80% 會發生不孕。
看看這個數據，多囊患者該有多恐慌，很多人以為從此不能懷孕，沒有生寶寶的機會。
想來，周董的迷妹可能以為抓住了機會：昆凌不能幫偶像生夢想中另外四個孩子了，我可以，讓我來吧！
假如你願意學習相關的醫學科普知識，這種驚（jing）慌（xi）並不會長久。因為，絕大部分多囊卵巢綜合征患者經過治療，都可以懷上寶寶。
但是，為什麼有非常多的患者婚後數年、甚至十幾年始終不孕呢？無非是因為有病亂投醫、相信偏方、東一榔頭西一棒子不堅持……甚至有些患者，婚後治了 20 年，還沒懷上。
下面就講講正確的方法，做對了，「三步」就能懷上寶寶。假如你身邊恰好有需要的朋友，悄悄分享給 TA 吧。
第一步：孕前病情評估
多囊患者，不論是計劃懷孕的，或是備孕懷不上的，都建議先進行孕前檢查。
檢查項目主要有：
性激素全套
糖耐量試驗
胰島素釋放試驗
血脂
肝腎功能
陰道 B 超
確診「不孕」的情況，還要化驗丈夫的精液。另外，有必要時還得做子宮輸卵管造影，確定是否同時有其他導致不孕的因素。
第二步：預治療
第二步是在第一步的基礎上進行的，就是說，是否進行預治療要根據檢查結果來判斷。
醫生會根據檢查的結果評估病情，如果存在高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常或糖尿病，建議先進行預治療，然後進行促排卵。
預治療是為了增加促排卵的敏感性，減少促排卵的併發症、降低流產率、降低懷孕後的妊娠併發症，這些都對懷孕有幫助。
1. 調整生活方式
生活方式的調整包括：飲食調節、堅持運動、減少壓力、規律睡眠、戒煙戒酒等。
其中：
飲食調整：
（1）營養合理：均衡膳食，少油膩、少碳水化合物（糖分），多吃優質蛋白；
（2）攝入量合理：總能量攝入不能超標，這樣才能控制體重。
運動注意：
建議堅持每周至少進行 5 次中等以上強度的運動，每次運動 30～60 分鐘。
對於肥胖的多囊卵巢綜合征患者來說，減肥的益處更大，減重 10% 可以使 70%～90% 的患者恢復排卵，自然受孕。對體重正常的多囊卵巢綜合征患者來說，減肥也有一定益處。
2. 降低雄激素
如果存在雄激素過高的情況，可以先降低雄激素，再促排卵助孕。
降低雄激素的方法，有口服短效避孕藥，或螺內酯、地塞米松等，但對於想儘快備孕的患者，最好用口服短效避孕藥的方式。
這主要是因為，短效避孕藥不僅能降低雄激素，還可以調整卵巢大小、卵泡數量等。
建議停葯後儘快促排卵受孕，以防時間久後激素失調又影響排卵。
3. 二甲雙胍
對於有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的患者，可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量，從而減少妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產科併發症的發生，降低流產幾率。
另外，當肥胖及胰島素抵抗得到控制後，患者有機會恢復排卵，自然受孕。
第三步：促排卵
通過以上預治療，部分患者可以恢復自然排卵受孕。像昆凌就提到，她的情況是輕度的，只需要像第二步那樣調整生活方式就可以了。
也就是說，「多囊卵巢綜合征」並不是個可怕的、一定要進行「促排卵」治療的病，它分程度輕重，可別因為一個名字就嚇得不輕。
依舊不能恢復排卵的患者，就需要儘快促排卵助孕了，因為假如第二步中服用的藥物停葯時間過長，激素紊亂的情況會很快複發。
一般而言，95% 以上的患者可以通過藥物成功促排卵並受孕。
不過，也是「好事多磨」：促排卵過程中，6 次成功促排卵受孕率只有 75%～80%，並不是百發百中。
當然了，也不用氣餒：即便是自然排卵的人，一年內受孕的成功率也僅有 82%。
所以，貫穿整個治療過程，最重要的是「耐心」「恆心」。
像很多疾病一樣，治療這件事，真的是心急吃不了熱豆腐。那些「一周見效」「懷不上退款」的廣告，還是別信了。
總之，如果治療規範、方案合理，多囊卵巢綜合征患者懷孕那就不是個事。
假如你也像昆凌一樣，遇到了這個問題，不必煩惱！多多了解疾病知識，學習昆凌，樂觀地面對問題、一步一步按科學的方案治療，實現好孕不是夢！
內容來自文章：
張煒《得了多囊卵巢綜合征不懷孕？3 步教你懷上寶寶》
黃大貓《痘痘多、身材胖、月經少、懷不上？當心多囊卵巢綜合征》
責任編輯：BruceLi /丁若水
圖片來源：昆凌微博 @HannahQuinlivan
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