面對癌症「頭號殺手」，我們能做些什麼？

每年11月是全球的「肺癌關注月」，今天是第16個國際肺癌日，活動主題為：「我們能,我能戰勝癌症！WE CAN,I CAN！」在中國的過去30年里，肺癌死亡率上升了465%，目前我國每年有60多萬人死於肺癌，肺癌已經是發病率致死率第一的惡性腫瘤！面對癌症中「頭號殺手」，我們能做些什麼？

肺癌在中國和世界的發病率與死亡率皆居首位

根據WHO2014年發布的數據，全球癌症發病率將從2012年的1400萬急劇上升到2032年的2200萬。

在發病率方面，肺癌以13%居首位，乳腺癌11.9%，大腸癌9.7%；在死亡率方面，肺癌亦以19.4%居首位，肝癌9.1%，胃癌8.8%；BBC報道全球每年因患肺癌而死亡的人數高達160萬。

在中國的過去30年里，肺癌死亡率上升了465%，發病率每年增長26.9%，已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原，其中非小細胞肺癌佔了全部肺癌的85%。

肺癌的治療手段不斷進步，免疫療法漸成主流

目前，肺癌主要的治療方式有外科手術、放化療、靶向治療、介入治療、生物免疫治療以及中醫中藥治療等；此外每年都會有更多的臨床新數據新證據新進展，包括微創外科手術、化療藥物、靶向治療、放射治療等。

其中，肺癌靶向藥物有幾款「明星葯」，如阿斯利康公司的吉非替尼片（易瑞沙）及塔格瑞斯（AZD9291）、羅氏製藥的鹽酸厄洛替尼片（特羅凱）及貝伐珠單抗注射液（安維汀）、基因泰克（羅氏旗下）的Alectinib（Alecensa）、勃林格殷格翰的Afatinib（Giotrif）及尼達尼布（Vargatef）、默沙東的Pembrolizumab（Keytruda）、百時美施貴寶的Nivolumab（Nivolumab）、諾華製藥的色瑞替尼（Zykadia）、輝瑞的克唑替尼膠囊（賽可瑞）以及在我國剛剛IPO的貝達葯業的重磅產品鹽酸埃克替尼片（凱美納）。

值得一提的是，免疫療法逐漸成為主流抗癌療法，譬如我們熟知的百時美施貴寶公司PD-1免疫檢查點抑制劑（抗PD-1藥物）Opdivo（Nivolumab）與Yervoy（Ipilimumab）的免疫組合療法在一線治療非小細胞肺癌（NSCLC）方面也獲得了初步成功。

肺癌治療的金標準：參照NCCN指南

2016年10月，美國國家綜合癌症網路（NCCN）發布了非小細胞肺癌指南，2017年第2版，主要包括肺癌的預防和篩查、肺癌的臨床表現和風險評估、初始評估和臨床分期、各期肺癌的評估和治療、完成確定治療後監測、複發和轉移性疾病的治療、轉移性疾病的系統治療、病理檢查原則、手術治療原則、放射治療原則、新輔助化療方案與輔助治療、放射治療和化療、晚期或轉移性疾病的系統治療、倖存者照護、基因突變患者新興靶向治療等部分。

肺癌高發人群的典型特徵

儘管肺癌到了晚期更容易被診斷出來，但是隨著診療技術的發展，早期的診斷使得肺癌患者的平均生存期延長了許多。根據美國肺部研究學會的報告，肺癌早期發現後，其五年生存率是54%，然而不幸的是只有15%的肺癌病例是在早期階段被發現。肺癌的典型特徵是：前兆信號很難全都出現，往往只表現為一兩種癥狀。

肺癌高發人群的五種特徵

如果身體出現以下16種情況的任意一種，你就要特別當心了，最好儘快到醫院做篩查。

1.陣發性刺激性乾咳，音調比較高。

如果突發咳嗽治療兩三周都沒好轉，應考慮肺部是否有問題。老煙民或慢性支氣管炎病人多少會有咳嗽的習慣，如果咳嗽突然變頻，且帶有一些類似金屬聲音，痰很難咳出，也可能是肺部病變前兆。

2.痰中帶血或咯血。

由於腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管容易破裂出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

3.持續性胸痛，常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。

4.無劇烈活動情況下出現胸悶、氣急、憋氣，呼吸困難。

5.聲音突然不明原因沙啞。

6.低熱。

腫瘤堵住支氣管後，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。

7.體檢提示CEA（癌胚抗原）增高，其數值如果明顯增高，多是消化道來源的惡性腫瘤，但也可能是肺癌。

8.吞咽不暢。

這一癥狀在肺癌中不太常見，易被忽視。如果吞咽不暢無法在消化方面找到病因，可能是癌細胞轉移所致，肺癌應該受到懷疑。

9.反覆發作的肺炎和肺結核，肺部感染反覆不愈，或肺結核治癒後殘留瘢痕增大，這些情況應該提高警惕。

10.身體常常不明原因疲乏。

11.消炎效果不好，可能癌細胞在作怪。

12.咳嗽伴隨發熱，應及時做一次低劑量的螺旋CT檢查。

13.杵狀指表現為指、趾第一節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，通常肺上有問題。

14.肩背痛。

肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛，這類患者很少有呼吸道癥狀。

15.關節痛。

關節腫脹、疼痛是因為肺癌（尤其是鱗癌）細胞在增生分化過程中異常分泌生長激素，刺激骨關節增生所致，在醫學上稱為肺性肥大性骨關節病。

16.多發性周身性肌炎。

它是肺癌早期癥狀之一，85%的肺癌在無典型癥狀出現前，僅表現為漸進性周身無力，食慾減退，加重時可出現行走困難，卧床難起。

咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號，尤其是40歲以上、有長期大量吸煙史的人，更應想到肺癌的可能性，切忌把肺癌當成肺炎治。

值得一提的是，當吸煙指數>400時，則為肺癌高危人群。其中，吸煙指數=吸煙史年數×每日吸煙支數（例如，20年吸煙史、每日吸20支煙，吸煙指數為20×20=400）

TAG:生物探索 |

※你們都想錯了！女人的頭號殺手不是癌症，而是它！
※乳腺癌為什麼被譽為「女性頭號殺手」？都是哪些原因引起的？
※猝死？！趕走這個「頭號殺手」你需要這麼做
※影響你婚姻關係的頭號殺手竟是這個，不得不防！
※「頭號都市之病」來襲，它能引起你的關注嗎？
※這種病是「頭號殺手」，但它有一個關鍵信號可以提示你！
※健康的「頭號殺手」竟然是它？
※你知道阻礙婚姻美滿的頭號隱形殺手是什麼嗎？不是出軌，而是……
※四川人請注意！威脅你健康的癌症「頭號殺手」，又是它！
※它是肝毒的「頭號殺手」，開水裡撒一把，給肝臟來個「大掃除」！
※李輝：癌症死因的頭號殺手竟是肺癌！您家中是否有這三大可疑致癌物？
※失眠是女性衰老的頭號殺手！什麼食物，助眠還不發胖？
※得了高血壓，哪都出現它，健康的「頭號殺手」真不是白叫的
※這個病堪稱「頭號健康殺手」，但很少人真的了解它
※為什麼家人經常生病？！竟然是因為沒注意家居頭號「殺手」！
※沒想到，破壞婚姻關係的頭號「兇手」，竟是……
※為什麼家人經常生病！竟然是因為沒注意家居頭號「殺手」！
※它是奪取人類生命的頭號殺手！它軟壽命就長！它硬了會要命！
※提醒：秋冬「頭號殺手」心血管病，這些食物不吃虧大了