走著走著睡覺了？發作性睡病：在白天遊盪的睡魔

你見過這樣的人嗎？他們晚上睡不著，白天又會莫名其妙的昏睡過去。——是真的瞬間昏睡過去，叫也叫不醒。

他們，就是發作行睡病的患者。

發作性睡病作為一種慢性睡眠障礙性疾病，它最主要特徵就是過多的、不可抗拒的白天睡眠，而且是幾乎立刻進入REM睡眠期，而正常人則可能需要90分鐘。不過不要以為白天睡得多就會好，發作性睡病患的總的睡眠時間其實並沒有延長，因為他們晚間的睡眠質量很糟糕。

睡魔來襲沒預兆，生命有危險

對於發作性睡病患者來說，睡魔總在白天時不時地，出其不意地偷襲。你也許正在忙碌工作、考試，也許正在開車，可只要這突然造訪的睡意出現，你幾乎是立刻就得進入睡眠狀態，根本來不及把手頭上正在做的事妥善處理。如果你正好在開車或是進行危險作業，那遭受意外事故的機率是相當高！

除了白天不可抗拒的過度睡眠，猝倒、睡眠麻痹及睡前幻覺都是發作性睡病的「標籤」。睡前幻覺是個恐怖的體驗。越是你最怕的東西，越是會清楚、逼真地出現在你的幻覺中，躲都躲不開。睡眠麻痹不用說了，就是「鬼壓身」，在將要入睡和睡醒時發生。而猝倒則是清醒時全身的骨骼肌突然大放鬆，自然不能再幫助人體維持站姿或是坐姿。試想，如果你在開車，突然這麼放鬆一下子，那還了得？

儘管這些「標籤」實在是可怕，不過它們對醫生可是很重要的。因為目前的技術還沒有發現發作性睡病對人體內生化指標有什麼影響，所以醫生的診斷也就會非常依賴這些「標籤」。如果你曾發生過白天突然「昏睡」過去的情況，那麼就去醫院看看吧。

白天時不時小睡，晚上時不時驚醒

對於發作性睡病患者來說，它們白天會時不時小睡，睡得香，但晚上卻不時驚醒，睡不著。醫學家們認為，可能是白天過度的睡眠影響到了夜間的睡眠質量。而睡前幻覺、睡眠麻痹時不時地發生，也讓發作性睡病患者沒辦法體會一覺睡到大天亮的舒暢，時不時被恐怖的畫面與體驗折磨，他們的夜間睡眠變得很糟糕。因此，他們總的睡眠時間並不一定比常人多。

發作性睡病的病因還沒被弄清楚。醫學家們只是推測此病的發生可能是環境與遺傳因素相互作用的結果，並不是由於心理或精神疾病導致的。不過，就像上面提到的，這種病不但影響睡眠，影響工作，還有可能會造成意外……

藥物與行為療法對抗白天的睡魔

發作性睡病在美國人群中的患病率大概是0.05%，屬於一種比較常見的疾病。只不過目前並沒有根治發作性睡病的辦法，只是應用一些興奮劑與抗抑鬱葯來幫助發作性睡病患者。興奮劑是讓他們在白天保持清醒，抗抑鬱葯則是用來對付猝倒的，以避免無意識地摔倒可能對身體造成傷害。

同時輔以行為治療效果會更好。比如，一些生活方式的轉變：遠離咖啡、酒精；提高晚間睡眠質量，形成自己規律的睡眠時間；固定白天的小睡時間，如果感到勞累，最好馬上小睡一下，但時間不能超過15分鐘。

以上這篇文章，2011年1月首發於果殼網。

2014年，一位叫阿培的患者剛剛確診為發作性睡病。在網路上，她能找到的唯一一篇靠譜文章就是果殼這篇《白天里遊盪的睡魔》。也是從這篇文章開始，阿培開始了她為病友們呼喊的公益之路。

「16年過去，我終於知道自己到底怎麼了，那一刻我差點哭出來。」4歲發病，21歲確診的阿培在演講。

在中國，有超過三分之二的發作性睡病患者在兒童時期起病，這比西方患者要早7到8年。病情會嚴重影響他們的學業，導致休學、輟學甚至在重要考試中睡著。由於相關知識的匱乏，患者往往不被自己和他人理解，長期處於挫敗感中，甚至因自卑自責情緒引發抑鬱症。更令人擔憂的是，超過90％的成年患者都經歷過出行事故。

國內有約70萬發作性睡病患者，但確診的不到5000人。根據概率，我們認識的人當中，就有一名是「發作性睡病」的患者。

患者阿鐵右手臂上的車禍傷痕。

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