服用降糖葯，千萬不能陷入這些誤區！

平台董醫生結合臨床經驗，再結合「糖友圈」社區中糖友的疑問，在服用降糖藥方面，總結了很多實用知識，希望對糖友有所幫助，不能陷入以下這些誤區喔！

1、單純依賴藥物治療

服用降糖葯是控制血糖的重要措施之一，見效快，方法簡單。但是很多糖友誤認為有降糖葯作保障，就可以不節制飲食了。

血糖控制是綜合性管理，除了藥物治療以外，還有飲食治療、運動治療、自我血糖監測和糖尿病相關教育，要遵循「五駕馬車」原則。

2、不恰當的聯合用藥

糖尿病是慢性進展性疾病，隨著病程的進展，胰島功能的減退，對外源性血糖控制的依賴就逐漸增大，可能就會出現聯合用藥，但作用機制相同的藥物不能聯合使用，以減輕藥物副作用，盡量避免4種以上藥物的聯合。

3、急於降糖，用藥劑量過大

長期的高血糖狀態使機體形成了相應的滲透壓，一旦快速降糖，滲透壓急劇下降，機體來不及適應，就會出現假性低血糖（心慌、手抖、飢餓感，甚至意識改變，嚴重者危及生命），頻繁的低血糖會使心血管死亡風險相應增加，所以降糖要奉行「小步快走」原則。

4、頻繁換藥

血糖是否達標受很多因素影響，如飲食、運動、心情、有無應激事件發生、是否規律用藥等，而且降糖葯的最佳藥效發揮要幾天或幾周才能顯現出來，所以最好用藥後觀察一段時間再決定。

5、過分擔心藥物不良反應

高濃度葡萄糖（簡稱高糖）毒性對機體的傷害，遠遠超過降糖葯的不良反應，千萬不能本末倒置，就目前的降糖藥物而言，不良反應輕微，而且醫生都會幫助糖友規避禁忌症，選擇適合自己的最安全的藥物劑量。

6、憑感覺或尿糖結果調整用藥

需要提醒糖友的是，相應癥狀的出現與血糖的高低並不成正比，尿糖的出現也並不意味著血糖一定不好。

一般情況下，只有血糖超過了腎糖閾（約10mmol/l）才會出現尿糖陽性，但並發腎臟疾病時腎糖閾就會升高，這時候血糖很高但尿糖卻是陰性，妊娠時腎糖閾下降，此時血糖正常，尿糖卻是陽性。所以要以血糖為準，尿糖做參考。

原創作者：董醫生

專業審核：糖顧問

本文來自微信公眾號：糖尿病家庭調養

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