胃癌發病率比30年前翻一番 不良生活方式為主因

胃癌在世界範圍內均是最常見的惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織公布的全球統計報告，世界胃癌年發病率為13.86%/10萬人，僅次於肺癌居第二位。 我國是胃癌的高發區，每年新發現40萬胃癌患者，佔世界胃癌發病人數的42%.

胃癌惡性程度 中青年比老年高

胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一。胃癌可發生於任何年齡，但總的趨勢是發病率隨著年齡的增長而上升，發病的高峰年齡在50歲-80歲。但這並不意味著胃癌離年輕人很遙遠。

目前，中國胃癌發病率呈年輕化趨勢，青年人所患的胃癌，其惡性程度相對於中老年患者往往更為突出。從臨床情況來看，中青年的胃癌發病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。

胃癌誘因 不良生活方式

除了遺傳、煙塵環境等有關因素外，胃癌的發病與飲食結構不合理、生活方式不健康有關。

現代年輕人常在飯館解決一日三餐，燒烤食品、辛辣厚重的口味、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式，都會破壞胃腸道的正常功能，損傷胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍等疾病，增加癌變幾率。幽門螺桿菌（HP）感染也大大增加了患胃癌的風險。根據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。

同時，睡眠嚴重不足、工作和心理壓力過大，也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都難早期發現，這主要是因為70%以上早期胃癌患者沒有不適感。即便出現一些癥狀，如胃痛、噁心、嘔吐等，也會認為是胃病而已，通常是自行買一些胃藥吃，而不會去醫院。等癥狀嚴重去醫院就診時，多數患者已經是晚期胃癌了。

怕做胃鏡 早期檢出率不到10%

胃癌發病死亡率高，5年生存率僅為37%.也就是說，患了胃癌，超過6成的患者沒活過5年。這主要就是因為許多患者發現胃癌的時候，多數已是晚期，早期胃癌的檢出率不到10%.

而同樣也是胃癌高發區的日本、韓國，由於對胃癌的普查做得非常到位，其早期檢出率最高可達到50%-60%.就以日本為例，他們採用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查，近10年每年普查的人數在300萬-500萬，每年發現胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就佔到50%以上。

由於經濟原因（普通胃鏡大約300元，無痛胃鏡更貴）和害怕做胃鏡的心理，使得早期發現胃癌變為一個難題。事實上，做胃鏡前使用一點麻藥，並無多大痛苦，十分鐘左右就可完成檢查。

及早檢查 病變5年生存率達95%

跟所有的腫瘤一樣，早期發現對治療非常重要。如果患者能在胃癌僅限於胃壁的黏膜層時檢出並進行治療，5年的生存率可達95%.

在高危人群中開展包括幽門螺桿菌篩查、鋇餐造影或內鏡學檢查的胃癌篩查，對控制胃癌發病率和減少胃癌死亡率至關重要。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術後和有胃癌家族史的人群，都屬胃癌高危人群，要定期做胃鏡檢查。

通過胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準，迄今為止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染HP，雖可經檢驗血液、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗來測定，但腸化、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定。

對於無癥狀或僅有胃納不佳、食無味等非特徵性消化不良癥狀的早期胃癌，更只有通過胃鏡檢查才能發現。有些早期胃癌，目前已經可以在內鏡下進行切除。

已經確診的胃癌患者要積極治療。對於可切除病變，通過手術切除病灶並輔以合理的輔助治療，多數患者能實現腫瘤的根治獲得治癒。即使對於不可手術的晚期患者，目前新型化療藥物及靶向治療藥物也不斷湧現，放療技術也在不斷進步，通過合理的聯合治療，也能實現安全、經濟和有效的治療效果，提高生活質量。

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