《黃帝內經》藏象生命學，另一種生命
小時候我們總愛玩這樣一種遊戲：將手電筒光照射在牆上，然後把手放在手電筒前面，雙手不同的重疊，會在牆上顯現出不同的圖形，有時像狗，有時像狐狸，水平高超的人還可以弄出逼真的人物肖像。但必須注意，不論多麼相似，映在牆上的畫面都是假象，狗並非是狗，人也並非是人。
說來很奇怪，在中醫看來，最真實的人體解剖系統的一切，看起來都像是這牆上的影子，而不是造成影子的實體，而影子的背後則是另外一套生理系統。
【必要提示】
我們接下來要講的內容，十分難以理解，它完全與我們已有的知識背道而馳，甚至是駭人聽聞。為了幫助讀者理解，我們不得不將對中醫的基本看法，用最淺顯的語言告訴讀者，以便讀者在後面的內容中，可以理解我們的基本觀點。
美國有一部電影叫《異形》，拍了大約三部，是 經典的恐怖影片。故事講的是：在遙遠的未來，人類已經可以自由穿行於各個星系之間，而在茫茫的宇宙中，生活著另外一種高級星際生命，它可以鑽進人的身體內 部，像寄生蟲一樣，不但慢慢控制了人的機體，而且可以控制人的思想，最後使人變成異形。類似的科幻影片還有許多，都講另外一種生命寄居在我們的身體里。這 一主題再配上現代特技，確實可以將人嚇個半死。
我們人類總認為自己的身體完全屬於自己，其實 不然，據科學統計，在我們每個人的身體里，每時每刻都居住著幾千種細菌，它們有的對人類有益，有的對人類卻是有害的，它們都是寄居生物，從某種角度講，我 們就是為它們服務的。於是站在它們的角度，人類並不存在，只有食物才是真實的。上述的科幻影片，大約就是從這個事實當中得到的靈感。當然，我們不會在意身 體中有一些像細菌這樣的小生命，但我們肯定不希望這些小生命長得過大。
然而，我們下面要講到的，卻不是科幻主題，而 是實實在在的醫學理論：在我們每個人的身體裡面，確實有一個另外的生命存在，我們只是它的工具，只是它的載體，只是它的奴奴隸而已。這個生命，遠古的時候 人們將它稱為靈魂，而在中醫里，則將它稱為「藏象」。中醫學的全部理論，都在講述這一生命與我們的關係，甚至可以說，中醫並不是為我們人類解剖形體發明， 而是為藏象生命發明的，因為它是一種可以獨立於我們身體而存在的，比人類更高級的生物。
這個看法是不是有點駭人聽聞？但它確實不是我們的觀點，而是《黃帝內經》中早就存在的觀點。請跟我們來了解一下這個不尋常的生命命題。
藏象者何？
中國人做事總是講出師有名，「名不正則言不順」，出師無名就要打敗仗。所以，我們也要首先為那個潛藏在我們身體里的另類高級生命起一個名號，類似張三李四之類，這樣讀者在閱讀的時候才不至於混亂。
但起個什麼名字呢？這個名字一定要概括它的主 要特徵，而且必須與中醫有關係。我們找來找去，終於找到了一個詞——「藏象」。 「藏象」這個詞太古老了，仔細品一品，肯定能品出些許青銅器的味道。而且這個詞也太深奧了，它包含了中醫幾千年來的所有秘密，無論是否理解，請先記住這個 詞。
好啦！我們就將它命名為「藏象生命體」，在介紹這個生命的生理系統時，我們就將它稱為「藏象系統」，而與它相對的，就是我們人類的解剖生理系統。
為什麼我們要將它命名為「藏象生命體」呢？
首先，「藏象」一詞基本可以概括中醫的所有內容。如果要問「中醫的主要內容是什麼？」，學過幾天中醫的人都能回答，五臟、六腑、奇恆之腑、經絡、氣血、陰陽、五行等等，這些確實是中醫的內容，但太散亂。《黃帝內經》中唯一能將這些散亂的內容統一在起來的就是「藏象」一詞。
《素 問·六節藏象論》曰：「帝曰：藏象如何？岐伯曰：心者生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者氣之本，魄之所處，其華在 毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣，腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魄之居也，其華 在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陰，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味 而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。」
這是中醫關於「藏象」的最完整記載，甚至是唯 一的記載。它涉及到五臟、六腑、血氣、陰陽、五行、神魄等，實際上已經包含了中醫的基本內容，而且它是一個完整的系統，有形態有功能。難怪目前有許多學者 都認為，「藏象」是中醫的核心，還有的說它是基礎理論的基礎……反正中醫的所有內容都是圍繞這一核心建立起來的。
其次，藏象論述的是一個完整的生理系統，包括形態、功能、精神，而且這個系統與解剖生理系統恰好對應，一個無形一個有形。
「藏」字在這裡是什麼意思呢？
《說文解字》釋藏曰：「藏，匿也。」就是隱密、藏匿的意思，《說文》中再沒有第二個字義。此書的作者許慎，是東漢時期人，與《內經》的成書幾乎在同一時代，故而在中醫里「藏」讀cang，不讀zang。《黃帝內經》在使用這個詞的時候，幾乎都用得是本意，例如。
《素問·六節藏象論》曰：「五氣入鼻，藏於心肺……五味入口，藏於腸胃。」
《素問·上古天直論》曰：「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。」
《靈樞·本藏》曰：「五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。」
《素問·調經論》曰：「心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。」
但以上僅僅是字面上的理解，如果從醫學的角度來理解，「藏」字只有一個意思，那就是指「五藏」（心肝脾肺腎，但這裡的五藏絕不是解剖系統的五臟）。所以藏象的核心是五藏，而不是六腑，它是五藏之象也。
那麼什麼又是「象」？
在解釋中醫的「象」以前，我們將視線擴大一 些，看一看《易經》中的象。《繫辭》曰：「易者，象也。」有的書中就直接將《易經》稱為「易象」，例如，《左傳·昭公二年》記載說：「見《易象》與《魯春 秋》。」這裡的「易象」指的就是《易經》這部書。孔穎達有一個更加確切的解釋，他說：「《易》文推衍爻卦，象物而為之辭……是故謂之《易象》。」現代人將 易象分為兩大類：
一類是現象、形象的意思。例如，人們在解釋乾卦時就說：乾為天。這類象又可分為有形之象和無形之象二種。所謂的有形之象，就是有具體所指的象，如天、地、日、月等等。所謂無形之象，這是指那些不能說出形狀的東西，例如風、氣等；
一類是象徵、取象，指卦爻中所象徵、模擬的自然變化和人事凶吉。例如，在說明離上乾下這一卦時，象曰：「火在天上，大有。」在說明坤上艮下這一卦時則說：「地中有山，謙。」
「象」其實就是後人對《易經》內容的一種理解方法，從這個意義上講，「象」的本意應該是：好象是這樣！比如說，當大家理解不了乾坤時，有人就說：乾坤嘛，就好象是天地。也就是說，象實際上是一種比喻的說法，當小學老師教拼音「h」時，就說：你們看它象什麼呢？它象不象一把有靠背的椅子呢？這麼一說，孩子就理解了。所以廣義地來說，「象」就是可以理解的比喻方法。
中醫的「象」不是比喻，而是「藏」的印跡，或者是某種徵兆。小時候我們都玩過捉謎藏的遊戲，幾個孩子跑著躲起來，一個孩子找。突然,找人的孩子發現前面的矮樹林猛烈晃動，他跑過去一把拽住躲藏的小孩。在這裡，找人孩子並沒有直接看到躲藏的孩子，他看到的只是小樹在動。樹動就是象，是藏者之象。
那麼什麼又是「藏象」呢？
千里之堤毀於蟻穴，這句話誰都能懂，小錯最終會釀成大禍。中醫理論幾千年無人能融會貫通，其實就是由無數的小錯造成的，比如說，現代研究者對藏象一詞的理解就是錯誤的，雖然這個錯誤很小，但類似的錯誤累積起來，最終的結果就是中醫事業的停滯。
唐·王冰注《黃帝內經》時說：「象，謂所見於外，可閱者也。」
《黃帝內經集注》曰：「象者像也，論腑臟之形象，以應天地之陰陽。」
明·吳昆《內經素問吳注》曰：「象，猶天象之象，可見者也。」
明·張介賓《類經·藏象類》曰：「象，象形也。臟居於內，形見於外，故曰藏象」
《內經講義》第一版：「對生活著的人體進行觀察來研究內臟活動規律的叫藏象學」
《內經選讀》第四版：「所以藏象的含義，就是人體內臟功能活動反映在體表的各種現象，根據這些現象可以推斷內在臟腑的情況。」
《任應秋論醫集·中醫學基礎理論六講》說：「《內經》把從整體觀察得來的人體生理知識，叫做『藏象』。藏即深藏於活體內的臟腑器官，象是內臟器官功能在機體外部的表現，是可以直接進行觀察的。『藏象』的含義就是通過機體外部表徵可以推導出人體內部的運行規律。」
在藏與象的關係中，我們要用藏來確定象，而不 能反過來用象來確定藏。現在許多學者將中醫「藏象」直接等同於人體的解剖生理系統，部分原因是他們用「象」來確定藏。因為如果從「象」的角度而言，人體內 部器官、組織的運行狀態都可以表現為某種外部特徵，比如說，胃火常常可以從嘴上表現出來，座骨神經的毛病也可以通過大腿肌肉的麻木來表現。「象」的範圍比 較寬，如果光研究象，我們可以稱為「人體象學」。但千萬不要忘記，「象」的前面還有一個「藏」字，沒有「藏」也就無所謂「藏象」了。因此，必須根據「藏」 來劃象的範圍，而不是根據「象」來圈定象的範圍。
再者，「象」是個變動的表面特徵，它不是「藏象」的本質，它與藏也沒有完全的對應關係。比如說，當我們看到小樹在晃動時，可能有多種情況，也許是藏得有人，也許是其它動物。所以「藏象」的核心只能是五藏，而不能是別
在將近2000年 中，唐代王冰的說法幾乎佔了統治地位，其它人說過來，說過去，都沒有超出王冰的意思。通俗一點說，人的五臟六腑都在肚皮的裡面，肉眼是看不到的，但這些器 官活動的狀態卻可以反映在機體表面，比如拉肚子一定是腸胃出了問題，在一般人的理解中，這裡的「藏」字可以轉意為人的解剖生理系統，正象上面任應秋所理解 的。
我們認為，以上這個理解是根本錯誤的，這種理 解害了中醫幾千年，錯就錯在將「藏象」系統等同於解剖系統。我們在夜晚遠遠看見前方有火光，那麼從火光中你是否知道是什麼東西燃燒發出的光呢？是木頭、煤 炭、塑料、橡膠、石油……？沒錯，疾病確實是身體狀態之象，但產生象的原因究竟是什麼呢？這點搞不清楚，中醫永遠沒有發展的可能。
藏象是系統
正如大家上面看到的，藏象首先是個系統，《素 問·六節藏象論》在論述「藏象」時，它包括了以「五藏」為中心的一個完整系統，也包括了這個系統的運行原則。而這個系統卻與已知的人體解剖生理系統不一 樣，它的功能比解剖五臟要大。由於這個系統不可實證，看不見、摸不著，故而古人將其稱為「藏」，意思是藏匿在解剖五臟背後的系統。由於這個系統以神魂魄意 志為核心，做而又稱為「五藏神」。
其實許多人都同意「藏象是個系統」的觀點，區 別在於他們只承認藏象是個功能系統，即藏象是人體生理解剖系統的功能態，而不承認「藏象」是有別於生理解剖系統的另類生理系統，因為人們找不到藏象系統的 組織形態。但世界上沒有形態的東西有功能嗎？我們常說的人體特異功能，也是立足於人體而言的，如果人體不存在，哪來的「特異功能」呢？沒有火焰，就沒有 「熱」這種物理現象。
所以，這就迫使我們必須承認：藏象首先描述的 是一種真實的生命生理形態或者生理組織結構，然後才是功能的闡述。然而，千百年來令醫學家們為難的是，雖然《內經》描述的就是一套生理系統，可是在解剖上 卻找不到這套生理系統，也就是說，從解剖的角度它不存在。但在醫療實踐中，我們卻能感覺到它的作用。
「不存在的東西卻時時刻刻發生著作用」，這就是我們面臨的所有問題的關鍵。
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