微創手術對早期胃癌
所謂的微創手術,就是創傷很小的手術,這種理論從我們的外科發展一開始最早的美國一位教授就提出,是在百年以前提出的。
我們以最小的創傷進行手術,隨著科技的發展,這種微創可能了。過去是開一個大口子,而微創是打一個小洞,通過腹腔液、胸腔液來治療胸部和腹部的,對胃癌來講,是通過腹腔鏡來治療胃癌,現在更進一步有機器人,不是具體手術操作是人遙控,真的像電影《阿凡達》那樣,一個人坐在那裡,他動這個手,外面這個人就動一下手,這實際上是醫學裡最重要的,是可以的。
但是任何一種治療的方式,任何一種治療的手段,都要首先要符合病人的理念,治療的手段,無論是開腹也好,微創也好,要針對病人,因此如何選擇合理地適應症是最重要的,因此現在對於微創手術來講,我們提倡是早期的癌,因為早期的癌手術操作要求比較簡單,這樣的話,對於病人無論產生併發症也好,有沒有合并症也好,影響不影響病人也好,對於早期的腫瘤現在證實是有益的,對於其他的腫瘤現在還沒有尋證醫學來治療。
從技術的角度來講,沒有問題,能夠完成,那麼對於病人到底受益不受益,因為沒有尋證醫學的證據我們不能推廣,我不主張推薦,這也是國際上、國內外大家達成的一個共識,因為我們要通過證據來證明,這個治療方式是對病人有益的,不是我要根據個人的經驗,我的經驗是來自我的老師的經驗,這在尋證的醫學的證據里,這個級別是最低的,最高的級別是通過多中心,大樣本的科學化的研究來證實這種治療方式是合理的,這樣的方式我們是推薦的。
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