40歲高齡產婦突發羊水栓塞 輸血6000毫升母女平安

揚子晚報網11月21日訊（通訊員 梁中亞 陸雪川 記者 朱鼎兆） 「40歲高齡產婦生二胎，不但如此，她還有高血壓，結果在生產時，突發羊水栓塞」，21日下午，在淮安市婦幼保健院手術室，副主任醫師徐金霞告訴揚子晚報記者，20日凌晨4時許，該院一名產婦突發羊水栓塞。好在醫護人員有搶救羊水栓塞產婦的臨床經驗，醫院產科、手術室、檢驗科、內科等多科室醫務人員反應迅速，全力以赴，歷經7個多小時搶救，先後輸血製品6000多毫升，終於將產婦從「鬼門關」拉了回來。這名產婦目前母女平安。

40歲高齡產婦突發羊水栓塞

據徐金霞副主任醫師介紹，40歲的產婦吳娟（化名）由於高齡且二胎，在懷孕期間就出現了重度妊娠高血壓和妊娠肝內膽汁淤積症，在懷孕30周左右，持續20多天出現了頭暈、血壓增高的癥狀。19日下午，經檢查，吳娟已達到了提前終止妊娠的條件，產科醫生對其進行了催產，20日凌晨4:20分順產下一名女嬰。

但是沒過多久，醫生就發現吳娟出現血液不凝固的癥狀，而且血越流越多，就向血涌得就像自來水龍頭。「我們立即請來了當晚的值班主任徐金霞，通過經驗，當時就判斷是羊水栓塞。」淮安市婦幼保健院產科主治醫師曾文瓊告訴揚子晚報記者。據了解，羊水栓塞是一種羊水成分進入女性血液循環系統引起過敏反應的綜合症，一般首先會出現胸悶、不能呼吸癥狀，之後是凝血功能障礙，進而導致腎衰竭。「該產婦前期癥狀不明顯，直接出現了凝血功能障礙。」淮安市婦幼保健院產科ICU主任徐金霞告訴揚子晚報記者，而這種情況又和產後大出血有著明確的區分。「產後大出血是先大量出血，再導致血液不凝固；而產婦生產後剛開始出血量並不大，先是出現了凝血功能障礙進而導致出血量越來越大。」

7小時緊急搶救，輸了6000度毫升血製品

在確定是羊水栓塞後，該院立即啟動了急救預案，成立了急救小組對吳娟士展開了搶救。

據擔任急救小組組長的該院產科的主任醫師吳新琦介紹，產婦因為有各種妊娠併發症，催產再加上高齡、二胎等因素導致了羊水栓塞，出現血液不凝固的癥狀，情況非常危急，他們當即制定了詳細的方案。「我們首先對產婦進行了藥物和物理止血，用止血袋進行子宮捆紮處理，但沒有達到預期效果，為了防止繼續持續大量出血危及產婦生命，我們對其進行了子宮切除，並在術中、術後進行了大量的輸血。」吳新琦說，當時是夜裡，醫院沒有那麼多血，他們就採用深靜脈支管輸液或膠體的方式代替血液。手術結束後，產婦陰道里還存在積血，醫生又採用紗布填塞壓迫止血，總算是把血止住了。「雖然止血方法有很多種，但是因為產婦凝血功能差，凝血因子消耗多，所以制定了針對性的方法。」吳新琦說。

據了解，吳娟當天共輸了懸浮紅細胞1200毫升，血漿3400毫升，冷沉澱20個單位……總計輸血製品量達到6000多毫升。一直到中午12時許，手術才做完畢，目前，吳娟母女平安。

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