呼吸道疾病長治不愈，病因不在肺，卻在消化道？

之前門診上遇到這樣一位患者李女士，自覺喉頭總有異物感, 總感覺有東西卡在喉嚨處, 吐不出來咽不下去, 說話時間一長喉嚨就會痛。自己就在網上查找有關資料, 覺得可能是咽喉炎, 於是每天泡起菊花茶來喝, 清熱解毒降火, 以為稍微喝上幾天就會減輕, 慢慢好起來的。 結果, 過了兩天她發現非但沒好轉, 還每天早上刷牙時會出現噁心癥狀。

還有一位王先生，經常咳嗽，尤其是晚上癥狀會加重，影響睡眠，因為工作較忙，沒去醫院找大夫，自己到藥店買些止咳藥，但是療效不佳，最近還出現燒心反酸、打嗝的癥狀，就來門診看病。

經過詳細詢問病史, 發現李女士除了咽喉炎外還有胃病, 經常出現燒心、 打酸嗝現象。而王先生除了咳嗽等呼吸道疾病癥狀外，也有胃腸疾病的癥狀，他倆都被診斷為胃食管反流病。

胃食管反流病是指由於胃內容物反流而引起不適癥狀和（或）併發症，易被誤診為心臟病、咽炎、慢性咳嗽、失眠等。經常有不少病人從呼吸科、心內科等科室轉到消化科，就是因為它。胃食管反流病會誘發哮喘，也有很多患者會感到咽部異樣、聲音嘶啞及反覆咳嗽。由於這個疾病的癥狀表現複雜多樣，走錯門診的事情時有發生。患者如出現頑固性慢性咳嗽、成年後出現哮喘 （非過敏體質）、慢性咽喉炎，在呼吸、五官等科室久治不愈。必須要警惕胃食管反流病。

食管下端以賁門與胃相接，靠食管下括約肌「把門」，防止胃酸等胃內容物反流。食管上口與氣管上口都接咽部，再往上就是後鼻孔。這些生理結構解釋了反流性食管炎出現咽喉痛、咳嗽、哮喘等癥狀。食物從食管進入胃，再進入小腸，食管下括約肌發揮作用抵抗反流，但是當各種病因導致抗反流屏障結構與功能異常時，就出現反流，導致胃液，特別是胃液中的鹽酸上逆。研究證明，胃的酸度越高，接觸食管黏膜時間越長，食管黏膜損傷越嚴重。

本病容易受到飲食、情緒、勞累、生活習慣等多方面的影響，要堅持治療，並且制定個體化的方案。注意日常保健，具體包括以下幾點：1、衣著要寬鬆，皮帶勿勒緊，勿穿束腰帶等以避免增加腹壓，加重反流；2、忌吃甜食及酸性食品，如紅薯、土豆，濃醋、檸檬汁，咖啡、巧克力、碳酸飲料等。戒煙、酒、濃茶。勿飽餐及大量夜餐，勿進油膩食物；3、重症患者可墊高床頭，餐後不要立即卧床，最好稍作散步；4、肥胖者有必要減肥。體力、精神不要過度勞累。保持精神愉悅，生活起居規律。

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